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医生

一月 13, 2023

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醫生或醫師（英語：physician[a]、medical doctor、doctor），中國古代称大夫或郎中，是從事醫學業務的專業人士，經由研習、診斷、預後、治療各種疾病、創傷、身心損傷，以促進、維持、恢復健康。醫師可能會將其執業重點放在特定的疾病類別、病患類型、治療方法上，即專科醫師，或可能負責為個人、家庭、社區提供持續性和全面性的醫療保健服務，即一般科醫師[1]。「醫生」的「生」指先生，為敬称。

醫生
盧克·菲爾德斯（英语：Luke Fildes）繪製的《醫生（英语：The Doctor (painting)）》
職業
名稱醫生、醫師
職業類型
專業人士
業務範圍
醫學、醫療衛生
描述
所需技能
醫學的倫理、藝術、科學，分析技巧（英语：analytical skill），思辨能力
教育要求
內外全科醫學士、醫學士、醫學碩士、醫學博士、骨病醫學士（英语：Doctor of Osteopathic Medicine）、足科醫師（英语：Podiatrist）
工作場所
診所、醫院
相關工作
一般科醫師、外科醫師、專科醫師

中國三国東吳名医董奉晚年为百姓治病不收诊费和药钱，但要求病人痊愈后必须到山上种植杏树，名为「康乐杏」，后来「杏林」用於指「醫界」[2]。

人力短缺

主条目：醫師的供應（英语：Physician supply）

許多開發中國家有醫生人力不足的問題。2015年，美國醫學院協會（英语：Association of American Medical Colleges）提醒美國在2025年可能面臨高達9萬名醫生的人力短缺[3]。

社會角色和世界觀

主条目：醫療人類學和醫學史

生物醫學

受西方文化影響，近幾個世紀以來醫學越來越走向科學的還原論和唯物主義，醫療人類學家通常稱之為生物醫學[4]，這種發展型態在現代工業化的世界占主導地位。生物醫學「以文化上獨特方式系統性的闡述人體和疾病」[5]，是醫學生學習的世界觀。依此常規，醫學模型（英语：Medical model）是培訓所有醫生的完整程序[6]，包括心理態度。

醫生自身健康

有些評論員認為醫生有責任在健康事務上為民眾樹立榜樣，例如不吸菸[7]。確實在多數西方國家醫生相對較少吸煙，他們的專業知識的確對其健康和生活方式產生有益的影響。根據對男性醫生的研究[8]，醫生的預期壽命（白人73歲，黑人69歲）比律師或許多其他受高等教育的專業人士略高。與一般民眾相比，醫生較為少見的死因包括呼吸系統疾病（包括肺炎、塵肺病、慢性阻塞性肺病，但不包括肺氣腫和其他慢性呼吸道阻塞）、酒精相關疾病、乙狀結腸直腸癌、肛門癌、細菌性疾病[8]。

醫生容易受職業危害，有格言說「醫生會成為最糟糕的病人」[b][7]，主因是醫生發現自己有症狀時，會比一般的病患焦慮，醫生會將之前在醫學院學習的疾病套用在自己身上[9]並推想最糟糕的診斷或結果[10]。焦慮可能使之拒絕承認症狀或其意義[11][12][13]，導致延遲就醫[14]。焦慮可能影響病史，使之忽視重要的部分以避免為其診治的醫生做出嚴重的結論或行動[15]。醫生較其他人多見的死因包括醫生自殺（英语：Suicide among doctors）、自我傷害、藥物相關致死、交通事故、腦血管疾病、冠狀動脈疾病[16]。醫生也容易職業過勞，其表現為長期的壓力反應，特徵包含對病患的照護品質變差、情緒疲憊、個人成就感下降。美國醫療照護暨品質研究所（英语：Agency for Healthcare Research and Quality）的研究報告顯示時間壓力是造成職業過勞的最大原因。美國醫學會的調查顯示超過一半的受訪者認為「太多的官僚任務」是職業過勞的主要原因[17][18]。

中華民國醫師因為沒有納入《勞動基準法》，長期處在過勞狀態，甚至因值勤過久與壓力因素導致中風、猝死等情形[19][20]。2017年2月仍然有許多加班過勞的醫師與護理師[21]。中華民國勞動部公告住院醫師自2019年9月1日起適用《勞動基準法》[22]，但工時反而變長[23]，主治醫師則尚未納入[24][25]。

教育与訓練

主条目：醫學教育（英语：Medical education）
参见：住院醫師（英语：Residency (medicine)）和主治醫師（英语：Attending physician）

世界各地的醫學教育訓練與職業途徑都不同。

已開發國家

在所有发达国家，医学入门课程屬於第三期教育，于大学的医学院进行，按照不同的地区和大学，可能接在中等教育或本科教育之后。中等教育一般费时五至六年来完成。本科教育常是三至四年的理科课程，其後的医学課程通常费时四至五年[26]，因此获得醫學學位（英语：Medical degree）可能需花五至八年的时间，按照不同的地区和大学而定。

在入门训练完成之后，刚毕业的医生需要一至两年的时间在監督下行医，此時為實習醫師[26]。

畢業生擁有大學給予的醫學學位，使其有資格根據特定國家（有時是多個國家）的法律許可取得醫師執照（英语：Medical license），但必須滿足實習或其他額外條件。

臺灣

在臺灣，醫學院提供6年制醫學系或4年制學士後醫學系，畢業前1－2年為見習醫師（英语：Clinical clerkship），可進行醫學觀察，不能執行醫療介入；畢業取得醫學士學位後可參加考試[27]取得衛生福利部認證的醫師證書（英语：Medical license）。為避免醫療糾紛，2013年實習醫師階段改至取得醫師證書後接受畢業後一般醫學訓練（英语：Postgraduate education）（PGY訓練）[28]。須經2年PGY訓練方可獨立開業，如一般科醫師。PGY訓練後多數醫師選擇各專科醫學會認可的教學醫院訓練其專科（如：內科），應徵成為「住院醫師」，與同科「主治醫師」共同照顧病患並從中學習，訓練期滿通過考試可取得專科醫師認證[27]。部分專科設有次專科（如：心臟內科），以求更專業的治療該類病患，訓練期間為「研修醫師」（英語：Fellow），訓練期滿通過考試可取得次專科認證。並非所有專科或次專科皆受衛生福利部認證。一般科或專科醫師自行成立醫療院所或受雇執業，則為「主治醫師」。

規範

在大多數的司法管轄區，醫生需要政府許可才能執業，除了是為了促進公共安全，也能保護政府支出，因為各國政府常提供醫療補貼。未經許可而行醫者稱為密醫。

在某些司法管轄區，例如新加坡，即使醫生僅有基本理學士學位（非醫學士），也常會在信件或名片中使用「Dr」作為稱呼。在德國等其他國家或地區，只有擁有學術醫學士學位的醫生才能自稱為醫生，另一方面，歐洲研究理事會（英语：European Research Council）判定德國醫學士學位不符合哲學博士學位的國際標準[29][30]。

績效和專業監督

醫療疏失、藥物濫用、其他醫生專業問題在全世界引起廣泛關注[31]，特別是2000年一項重要報告[32]發表後，開啟了病患安全運動[33]。

參見

註釋

  1. ^ 英語的「physician」可以是「醫師」或「內科醫師」。
  2. ^ 英語：Doctors make the worst patients.

参考文献

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延伸閱讀

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外部連結

一月 13, 2023
医生, 关于与, 標題相近或相同的条目, 請見, 消歧义, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 醫生或醫師, 英語, physician, medical, doctor, doctor, 中國古代称大夫或郎中, 是從事醫學業務的專業人士, 經由研習, 診斷, 預後, 治療各種疾病, 創傷, 身心損傷, 以促進, 維持, 恢復健康, 醫師可能會將其執業重點放在特定的疾病類別, 病患類型, 治療方法上, 即專科醫師, 或可能負責為個人, 家. 关于与 医生 標題相近或相同的条目 請見 医生 消歧义 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 醫生或醫師 英語 physician a medical doctor doctor 中國古代称大夫或郎中 是從事醫學業務的專業人士 經由研習 診斷 預後 治療各種疾病 創傷 身心損傷 以促進 維持 恢復健康 醫師可能會將其執業重點放在特定的疾病類別 病患類型 治療方法上 即專科醫師 或可能負責為個人 家庭 社區提供持續性和全面性的醫療保健服務 即一般科醫師 1 醫生 的 生 指先生 為敬称 醫生盧克 菲爾德斯 英语 Luke Fildes 繪製的 醫生 英语 The Doctor painting 職業名稱醫生 醫師職業類型專業人士業務範圍醫學 醫療衛生描述所需技能醫學的倫理 藝術 科學 分析技巧 英语 analytical skill 思辨能力教育要求內外全科醫學士 醫學士 醫學碩士 醫學博士 骨病醫學士 英语 Doctor of Osteopathic Medicine 足科醫師 英语 Podiatrist 工作場所診所 醫院相關工作一般科醫師 外科醫師 專科醫師中國三国東吳名医董奉晚年为百姓治病不收诊费和药钱 但要求病人痊愈后必须到山上种植杏树 名为 康乐杏 后来 杏林 用於指 醫界 2 目录 1 人力短缺 2 社會角色和世界觀 2 1 生物醫學 2 2 醫生自身健康 3 教育与訓練 3 1 已開發國家 3 2 臺灣 4 規範 4 1 績效和專業監督 5 參見 6 註釋 7 参考文献 8 延伸閱讀 9 外部連結人力短缺 编辑主条目 醫師的供應 英语 Physician supply 許多開發中國家有醫生人力不足的問題 2015年 美國醫學院協會 英语 Association of American Medical Colleges 提醒美國在2025年可能面臨高達9萬名醫生的人力短缺 3 社會角色和世界觀 编辑主条目 醫療人類學和醫學史 生物醫學 编辑 受西方文化影響 近幾個世紀以來醫學越來越走向科學的還原論和唯物主義 醫療人類學家通常稱之為生物醫學 4 這種發展型態在現代工業化的世界占主導地位 生物醫學 以文化上獨特方式系統性的闡述人體和疾病 5 是醫學生學習的世界觀 依此常規 醫學模型 英语 Medical model 是培訓所有醫生的完整程序 6 包括心理態度 醫生自身健康 编辑 有些評論員認為醫生有責任在健康事務上為民眾樹立榜樣 例如不吸菸 7 確實在多數西方國家醫生相對較少吸煙 他們的專業知識的確對其健康和生活方式產生有益的影響 根據對男性醫生的研究 8 醫生的預期壽命 白人73歲 黑人69歲 比律師或許多其他受高等教育的專業人士略高 與一般民眾相比 醫生較為少見的死因包括呼吸系統疾病 包括肺炎 塵肺病 慢性阻塞性肺病 但不包括肺氣腫和其他慢性呼吸道阻塞 酒精相關疾病 乙狀結腸直腸癌 肛門癌 細菌性疾病 8 醫生容易受職業危害 有格言說 醫生會成為最糟糕的病人 b 7 主因是醫生發現自己有症狀時 會比一般的病患焦慮 醫生會將之前在醫學院學習的疾病套用在自己身上 9 並推想最糟糕的診斷或結果 10 焦慮可能使之拒絕承認症狀或其意義 11 12 13 導致延遲就醫 14 焦慮可能影響病史 使之忽視重要的部分以避免為其診治的醫生做出嚴重的結論或行動 15 醫生較其他人多見的死因包括醫生自殺 英语 Suicide among doctors 自我傷害 藥物相關致死 交通事故 腦血管疾病 冠狀動脈疾病 16 醫生也容易職業過勞 其表現為長期的壓力反應 特徵包含對病患的照護品質變差 情緒疲憊 個人成就感下降 美國醫療照護暨品質研究所 英语 Agency for Healthcare Research and Quality 的研究報告顯示時間壓力是造成職業過勞的最大原因 美國醫學會的調查顯示超過一半的受訪者認為 太多的官僚任務 是職業過勞的主要原因 17 18 中華民國醫師因為沒有納入 勞動基準法 長期處在過勞狀態 甚至因值勤過久與壓力因素導致中風 猝死等情形 19 20 2017年2月仍然有許多加班過勞的醫師與護理師 21 中華民國勞動部公告住院醫師自2019年9月1日起適用 勞動基準法 22 但工時反而變長 23 主治醫師則尚未納入 24 25 教育与訓練 编辑主条目 醫學教育 英语 Medical education 参见 住院醫師 英语 Residency medicine 和主治醫師 英语 Attending physician 世界各地的醫學教育訓練與職業途徑都不同 已開發國家 编辑 在所有发达国家 医学入门课程屬於第三期教育 于大学的医学院进行 按照不同的地区和大学 可能接在中等教育或本科教育之后 中等教育一般费时五至六年来完成 本科教育常是三至四年的理科课程 其後的医学課程通常费时四至五年 26 因此获得醫學學位 英语 Medical degree 可能需花五至八年的时间 按照不同的地区和大学而定 在入门训练完成之后 刚毕业的医生需要一至两年的时间在監督下行医 此時為實習醫師 26 畢業生擁有大學給予的醫學學位 使其有資格根據特定國家 有時是多個國家 的法律許可取得醫師執照 英语 Medical license 但必須滿足實習或其他額外條件 臺灣 编辑 在臺灣 醫學院提供6年制醫學系或4年制學士後醫學系 畢業前1 2年為見習醫師 英语 Clinical clerkship 可進行醫學觀察 不能執行醫療介入 畢業取得醫學士學位後可參加考試 27 取得衛生福利部認證的醫師證書 英语 Medical license 為避免醫療糾紛 2013年實習醫師階段改至取得醫師證書後接受畢業後一般醫學訓練 英语 Postgraduate education PGY訓練 28 須經2年PGY訓練方可獨立開業 如一般科醫師 PGY訓練後多數醫師選擇各專科醫學會認可的教學醫院訓練其專科 如 內科 應徵成為 住院醫師 與同科 主治醫師 共同照顧病患並從中學習 訓練期滿通過考試可取得專科醫師認證 27 部分專科設有次專科 如 心臟內科 以求更專業的治療該類病患 訓練期間為 研修醫師 英語 Fellow 訓練期滿通過考試可取得次專科認證 並非所有專科或次專科皆受衛生福利部認證 一般科或專科醫師自行成立醫療院所或受雇執業 則為 主治醫師 規範 编辑在大多數的司法管轄區 醫生需要政府許可才能執業 除了是為了促進公共安全 也能保護政府支出 因為各國政府常提供醫療補貼 未經許可而行醫者稱為密醫 在某些司法管轄區 例如新加坡 即使醫生僅有基本理學士學位 非醫學士 也常會在信件或名片中使用 Dr 作為稱呼 在德國等其他國家或地區 只有擁有學術醫學士學位的醫生才能自稱為醫生 另一方面 歐洲研究理事會 英语 European Research Council 判定德國醫學士學位不符合哲學博士學位的國際標準 29 30 績效和專業監督 编辑 醫療疏失 藥物濫用 其他醫生專業問題在全世界引起廣泛關注 31 特別是2000年一項重要報告 32 發表後 開啟了病患安全運動 33 參見 编辑人工智慧醫師 英语 Artificial intelligence in healthcare 醫患關係 國際醫學畢業生 英语 International medical graduate 各國醫生數量列表 醫學院列表 醫師列表 英语 List of physicians 註釋 编辑 英語的 physician 可以是 醫師 或 內科醫師 英語 Doctors make the worst patients 参考文献 编辑 World Health Organization Classifying health workers 页面存档备份 存于互联网档案馆 Source Adapted from International Labour Organization International Standard Classification of Occupations ISCO 08 www ilo org public english bureau stat isco isco08 index htm 葛洪 神仙传 东晋 东晋 第十卷 请检查 date 中的日期值 帮助 Bernstein Lenny U S faces 90 000 doctor shortage by 2025 medical school association warns The Washington Post 3 March 2015 27 October 2016 原始内容存档于2018 01 23 参数 newspaper 与模板 cite web 不匹配 建议改用 cite news 或 website 帮助 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