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腸繫膜

十月 23, 2023

腸繫膜（德語：Mesenterium、英語：mesentery，/ˈmɛzənˌtɛri/）是一種雙層皺摺腹膜，附着于腸子内部及腹腔內壁，作用为固定大小肠于腹腔内。「腸繫膜」（mesentery）一般特指小腸的腸繫膜，而「腸繫膜器官」（mesenteric organ）則是指包括結腸系膜、闌尾繫膜、乙狀结腸繫膜與直腸繫膜聯合在一起的其餘大腸腸繫膜。根据利默里克大学的研究，腸繫膜顯現出解剖學與功能上的特徵，已被提名為一種器官[1][2]。

腸繫膜
下腹部內的腹膜橫切面：腹膜與腸繫膜以紅色做標記。
腹膜的縱切面：主腔為紅色，網膜囊為藍色。
标识字符
拉丁文Mesenterium
MeSHD008643
TA98A10.1.02.007
TA23740
FMAFMA:7144
格雷氏p.1157
《解剖學術語》
[在维基数据上编辑]

傳統教學上，通常將腸繫膜描述為一種分段的結構，並將各段分別命名為升結腸繫膜、橫結腸繫膜與降結腸繫膜，而乙狀結腸系膜、闌尾繫膜與直腸繫膜也被認為分別於後腹壁終止嵌入[3]。2012年，在詳細的顯微鏡與電子顯微鏡實驗下，確認腸繫膜為一種單一且連續性的結構，從十二指腸空腸彎曲（英语：duodenojejunal flexure）開始延伸到直腸繫膜的遠側[3][4]。此種更為簡化的概念，使得在結腸、直腸手術等不同的面向得到實質性的進展[5][6]，也對於手術、解剖學與產前發育相關的科學領域有所影響。

臨床意義 编辑

清楚腸繫膜的構造有助於瞭解和腸繫膜有關的疾病，例如腸道旋轉不良（英语：malrotation）及克隆氏症。克隆氏症患者的腸繫膜多半會變厚，因此不容易止血。而且脂肪包覆（fat wrapping）是指肠系膜脂肪在相邻胃肠道周围的延伸，會增加间皮的塑性。肠系膜紊乱与克隆氏症中粘膜的出現有病理生理学上的重叠。有些研究者認為克隆氏症主要是腸繫膜失調，因而影響胃肠道及整體的循環[7]。

肠系膜上静脉（英语：superior mesenteric vein）的血栓形成會造成腸繫膜缺血，也稱為肠道缺血。腸繫膜缺血也可能是因為腸扭轉造成，腸扭轉是指小腸自身的纏繞形成的疾病，會因為太過緊密的包圍肠系膜，而造成缺血[8]。

歷史 编辑

對於腸繫膜的古典解剖學描述起源於1885年，由英國外科醫師弗雷德里克·特雷弗斯（英语：Sir Frederick Treves）爵士所貢獻[9]，但描述為一種單層膜的構造，這種描述可以追溯到李奧納多·達文西[10]。特雷弗斯於1888年成為第一位在英國展示闌尾切除術的醫師；他也為維多利亞女王與愛德華七世手術過[11]。他研究了100具大體的腸繫膜與腹膜皺褶，並描述右側與左側的結腸繫膜為成人體內的痕跡組織。依據此理論，小腸繫膜、橫結腸繫膜與乙狀結腸繫膜都分別於後腹壁終止嵌入[9][11]。這種主張存在於主流外科學、解剖學、胚胎學與放射學中超過一世紀[12][13]。

在特雷弗斯之後10年，奧地利解剖學家卡爾·托爾特（英语：Carl Toldt）描述成人體內所有的結腸繫膜部分具有連續性[14]。托爾特為布拉格與維也納的解剖學教授，於1879年出版了他的人類腸繫膜敘述。

圖廊 编辑

  •  

    圖為人類胚胎約第4週時期的連續切片組合。

  •  

    人類胚胎第6週時的腹部部分，包含了消化管與其附著的原始或共同腸繫膜。

  •  

    與小腸相連的腸繫膜。深層解剖，前視圖。

參考文獻 编辑

  1. ^ Coffey, J Calvin; O'Leary, D Peter. The mesentery: structure, function, and role in disease. The Lancet Gastroenterology & Hepatology: 238–247. doi:10.1016/s2468-1253(16)30026-7. 
  2. ^ . University of Limerick. 2016-10-28. （原始内容存档于2017-01-05）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Coffey JC. Surgical anatomy and anatomic surgery - Clinical and scientific mutualism. The Surgeon. August 2013, 11 (4): 177–82. PMID 23597667. doi:10.1016/j.surge.2013.03.002. 
  4. ^ Coffey JC, Sehgal R, Culligan K, et al. Terminology and nomenclature in colonic surgery: universal application of a rule-based approach derived from updates on mesenteric anatomy. Techniques in Coloproctology. June 2014, 18: 789–94. PMID 24968936. doi:10.1007/s10151-014-1184-2. 
  5. ^ Zheng, MH; Zhang, S; Feng, B. Complete mesocolic excision: Lessons from anatomy translating to better oncologic outcome.. World journal of gastrointestinal oncology. 15 March 2016, 8 (3): 235–9 [29 July 2016]. PMC 4789608  . PMID 26989458. doi:10.4251/wjgo.v8.i3.235. 
  6. ^ 邱俊吉; 蔡筱雯. 「腸繫膜」獨立了 人體器官多一個. 蘋果日報 (台灣). 2017-01-05 [2017-01-05]. （原始内容于2017-01-06） （中文（繁體））. 
  7. ^ Sahebally SM, Burke JP, Chang KH, Kiernan MG, O'Connell PR, Coffey JC. Circulating fibrocytes and Crohn's disease. The British Journal of Surgery. November 2013, 100 (12): 1549–56. PMID 24264775. doi:10.1002/bjs.9302. 
  8. ^ . NIDDK. July 2013 [3 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-28）. 
  9. ^ 9.0 9.1 Treves F. Lectures on the Anatomy of the Intestinal Canal and Peritoneum in Man. British Medical Journal. March 1885, 1 (1264): 580–3. PMC 2255923  . PMID 20751205. doi:10.1136/bmj.1.1264.580. 
  10. ^ Miller, Sara G. Gut Decision: Scientists Identify New Organ in Humans. Live Science. January 3, 2017 [2017-01-06]. （原始内容于2020-11-15）. 
  11. ^ 11.0 11.1 Mirilas P, Skandalakis JE. Not just an appendix: Sir Frederick Treves. Archives of Disease in Childhood. June 2003, 88 (6): 549–52. PMC 1763108  . PMID 12765932. doi:10.1136/adc.88.6.549. 
  12. ^ Ellis H. The abdomen and pelvis. In: Ellis H, editor. Clinical anatomy: applied anatomy for students and junior doctors. 12th ed. Blackwell Science; 2010. p. 86.
  13. ^ McMinn RH. The gastrointestinal tract. McMinn RH (编). Last's anatomy: regional and applied 9th. London: Langman Group. 1994: 331e42. 
  14. ^ Toldt C. Bau und wachstumsveranterungen der gekrose des menschlischen darmkanales. Denkschrdmathnaturwissensch. 1879, 41: 1–56. 

十月 23, 2023
腸繫膜, 德語, mesenterium, 英語, mesentery, 是一種雙層皺摺腹膜, 附着于腸子内部及腹腔內壁, 作用为固定大小肠于腹腔内, mesentery, 一般特指小腸的, 器官, mesenteric, organ, 則是指包括結腸系膜, 闌尾繫膜, 乙狀结與直聯合在一起的其餘大腸, 根据利默里克大学的研究, 顯現出解剖學與功能上的特徵, 已被提名為一種器官, 下腹部內的腹膜橫切面, 腹膜與以紅色做標記, 腹膜的縱切面, 主腔為紅色, 網膜囊為藍色, 标识字符拉丁文mesenteriummesh. 腸繫膜 德語 Mesenterium 英語 mesentery ˈ m ɛ z e n ˌ t ɛ r i 是一種雙層皺摺腹膜 附着于腸子内部及腹腔內壁 作用为固定大小肠于腹腔内 腸繫膜 mesentery 一般特指小腸的腸繫膜 而 腸繫膜器官 mesenteric organ 則是指包括結腸系膜 闌尾繫膜 乙狀结腸繫膜與直腸繫膜聯合在一起的其餘大腸腸繫膜 根据利默里克大学的研究 腸繫膜顯現出解剖學與功能上的特徵 已被提名為一種器官 1 2 腸繫膜下腹部內的腹膜橫切面 腹膜與腸繫膜以紅色做標記 腹膜的縱切面 主腔為紅色 網膜囊為藍色 标识字符拉丁文MesenteriumMeSHD008643TA98A10 1 02 007TA23740FMAFMA 7144格雷氏p 1157 解剖學術語 在维基数据上编辑 傳統教學上 通常將腸繫膜描述為一種分段的結構 並將各段分別命名為升結腸繫膜 橫結腸繫膜與降結腸繫膜 而乙狀結腸系膜 闌尾繫膜與直腸繫膜也被認為分別於後腹壁終止嵌入 3 2012年 在詳細的顯微鏡與電子顯微鏡實驗下 確認腸繫膜為一種單一且連續性的結構 從十二指腸空腸彎曲 英语 duodenojejunal flexure 開始延伸到直腸繫膜的遠側 3 4 此種更為簡化的概念 使得在結腸 直腸手術等不同的面向得到實質性的進展 5 6 也對於手術 解剖學與產前發育相關的科學領域有所影響 目录 1 臨床意義 2 歷史 3 圖廊 4 參考文獻臨床意義 编辑清楚腸繫膜的構造有助於瞭解和腸繫膜有關的疾病 例如腸道旋轉不良 英语 malrotation 及克隆氏症 克隆氏症患者的腸繫膜多半會變厚 因此不容易止血 而且脂肪包覆 fat wrapping 是指肠系膜脂肪在相邻胃肠道周围的延伸 會增加间皮的塑性 肠系膜紊乱与克隆氏症中粘膜的出現有病理生理学上的重叠 有些研究者認為克隆氏症主要是腸繫膜失調 因而影響胃肠道及整體的循環 7 肠系膜上静脉 英语 superior mesenteric vein 的血栓形成會造成腸繫膜缺血 也稱為肠道缺血 腸繫膜缺血也可能是因為腸扭轉造成 腸扭轉是指小腸自身的纏繞形成的疾病 會因為太過緊密的包圍肠系膜 而造成缺血 8 歷史 编辑對於腸繫膜的古典解剖學描述起源於1885年 由英國外科醫師弗雷德里克 特雷弗斯 英语 Sir Frederick Treves 爵士所貢獻 9 但描述為一種單層膜的構造 這種描述可以追溯到李奧納多 達文西 10 特雷弗斯於1888年成為第一位在英國展示闌尾切除術的醫師 他也為維多利亞女王與愛德華七世手術過 11 他研究了100具大體的腸繫膜與腹膜皺褶 並描述右側與左側的結腸繫膜為成人體內的痕跡組織 依據此理論 小腸繫膜 橫結腸繫膜與乙狀結腸繫膜都分別於後腹壁終止嵌入 9 11 這種主張存在於主流外科學 解剖學 胚胎學與放射學中超過一世紀 12 13 在特雷弗斯之後10年 奧地利解剖學家卡爾 托爾特 英语 Carl Toldt 描述成人體內所有的結腸繫膜部分具有連續性 14 托爾特為布拉格與維也納的解剖學教授 於1879年出版了他的人類腸繫膜敘述 圖廊 编辑 nbsp 圖為人類胚胎約第4週時期的連續切片組合 nbsp 人類胚胎第6週時的腹部部分 包含了消化管與其附著的原始或共同腸繫膜 nbsp 與小腸相連的腸繫膜 深層解剖 前視圖 參考文獻 编辑 Coffey J Calvin O Leary D Peter The mesentery structure function and role in disease The Lancet Gastroenterology amp Hepatology 238 247 doi 10 1016 s2468 1253 16 30026 7 Irish surgeon identifies emerging area of medical science University of Limerick 2016 10 28 原始内容存档于2017 01 05 3 0 3 1 Coffey JC Surgical anatomy and anatomic surgery Clinical and scientific mutualism The Surgeon August 2013 11 4 177 82 PMID 23597667 doi 10 1016 j surge 2013 03 002 Coffey JC Sehgal R Culligan K et al Terminology and nomenclature in colonic surgery universal application of a rule based approach derived from updates on mesenteric anatomy Techniques in Coloproctology June 2014 18 789 94 PMID 24968936 doi 10 1007 s10151 014 1184 2 Zheng MH Zhang S Feng B Complete mesocolic excision Lessons from anatomy translating to better oncologic outcome World journal of gastrointestinal oncology 15 March 2016 8 3 235 9 29 July 2016 PMC 4789608 nbsp PMID 26989458 doi 10 4251 wjgo v8 i3 235 邱俊吉 蔡筱雯 腸繫膜 獨立了 人體器官多一個 蘋果日報 台灣 2017 01 05 2017 01 05 原始内容存档于2017 01 06 中文 繁體 Sahebally SM Burke JP Chang KH Kiernan MG O Connell PR Coffey JC Circulating fibrocytes and Crohn s disease The British Journal of Surgery November 2013 100 12 1549 56 PMID 24264775 doi 10 1002 bjs 9302 Anatomic Problems of the Lower GI Tract NIDDK July 2013 3 August 2016 原始内容存档于2016 07 28 9 0 9 1 Treves F Lectures on the Anatomy of the Intestinal Canal and Peritoneum in Man British Medical Journal March 1885 1 1264 580 3 PMC 2255923 nbsp PMID 20751205 doi 10 1136 bmj 1 1264 580 Miller Sara G Gut Decision Scientists Identify New Organ in Humans Live Science January 3 2017 2017 01 06 原始内容存档于2020 11 15 11 0 11 1 Mirilas P Skandalakis JE Not just an appendix Sir Frederick Treves Archives of Disease in Childhood June 2003 88 6 549 52 PMC 1763108 nbsp PMID 12765932 doi 10 1136 adc 88 6 549 Ellis H The abdomen and pelvis In Ellis H editor Clinical anatomy applied anatomy for students and junior doctors 12th ed Blackwell Science 2010 p 86 McMinn RH The gastrointestinal tract McMinn RH 编 Last s anatomy regional and applied 9th London Langman Group 1994 331e42 Toldt C Bau und wachstumsveranterungen der gekrose des menschlischen darmkanales Denkschrdmathnaturwissensch 1879 41 1 56 取自 https zh wikipedia org w index php title 腸繫膜 amp oldid 74980444, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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