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醫學聲明。
肺塵病或尘肺病（英語：Pneumoconiosis），又稱黑肺症（Black Lung），尘肺、砂肺、矽肺病，是一種肺部纖維化疾病。患者通常長期處於充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵，導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵，一段時間後肺內發生變化，形成纖維化灶。
矽肺症主要是人體吸入結晶矽的粉塵所造成，結晶矽的主要成分主要有土、沙、花岡岩、以及其他岩石成分。
矽肺的主要症狀為：呼吸短促、發燒、疲倦、無食慾、胸痛、乾咳、呼吸衰退，最後有可能致死。
矽肺容易引發其他病變，包括肺癌、支氣管炎、慢性阻塞性肺部病變、肺結核、硬皮病，甚至會造成腎臟病變。
塵肺病之定義 英文Pneumoconiosis意即「塵肺病」，其中pneumo代表肺臟；konis代表粉塵。早於1700年義大利的拉馬齊尼（Ramazzini）就提出吸入粉塵對肺的影響。
依據Robinns等人所編著的病理學教科書及Ladou所編撰之職業與環境醫學教科書，沉積於肺部的礦物性粉塵（通常是在工作環境中吸入），導致肺部的非腫瘤性反應（nonneoplastic lung reaction）之所有症狀，統稱為肺塵症。
1952年時台大醫院院長楊思標亦對肺塵病下了定義：長期吸進有害於人體的某種塵埃所引起的肺纖維病變（fibrotic change）。但目前肺塵病一詞，已較為廣義，包括因化學煙霧或蒸氣（chemical fume or chemical vapor）所導致的肺部疾病。
发病机制 当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后而又未能及時清除，肺内的巨噬细胞會將之吞噬，但由於巨噬细胞無法分解二氧化硅，因而导致巨噬细胞死亡，释放所吞噬之粉尘，然后恶性循环，造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激，造成纤维细胞增生，形成纤维性结节，这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白，病人血清中常出现γ-球蛋白濃度增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。[1]
特徵 患者因吸入的塵埃日漸增多，病情也因而逐漸惡化，出現自覺症狀或是肺機能的障礙。
患上肺塵病的人，因為交換氣體的作用受阻，使得血液中的氧氣不足，二氧化碳過多，這種現象若長期持續，會導致右心室肥大或肺性心或心不全等現象。
因右心室肥大、肺性心或心不全等症，患者出現全身性的衰弱現象，抵抗力隨之減弱，如果再併發急性肺炎，病情嚴重會死亡。此症常併發肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫，但併發肺癌並不常見。
罹患傾向 在充滿塵埃或易於引起此症之場所工作的人，患病率自然偏高。過去以礦工最容易罹患，此外營建類工作者也容易罹患，或者工作場所與事務上與噴砂表面處理、岩石壓碎及鑽孔、混凝土、隧道工程、硅、水泥或瀝青的製造等相關者也容易罹患。因此是一種職業病。
一般而言，四十歲至五十歲以上的人，較易發病，且無男、女之別。但是，部份人的鼻腔或氣管較不易沾染塵埃，或是某些人的內分泌機能可阻止纖維的異常增長時，罹患此症的機會因此降低。[來源請求]
症狀 此症是因吸入的塵埃，堆積於肺內，影響空氣的交換，而逐漸發展的疾病。
疾病未發作前，患者毫無不適現象，但是若在環境不佳的場所，工作十年以上（也有短至幾年），會因疾病的長期發展而顯露病徵。發病後，即使不再置身於工作場所，病患依然繼續惡化。[來源請求]
初期，患者只出現咳嗽、咳痰等呼吸系統的疾病，若病情繼續惡化，就會發生呼吸困難、全身倦怠、衰弱、貧血等病徵。
檢查時所能發現的症狀
經由各種檢查法，可發現患者的紅血球數量減少、血紅素的含量降低等貧血症狀，另外，血液中的含氧量不足，二氧化碳卻偏多。
患者的肺機能衰退，經X光檢查，可發現肺部的異常現象，這些現象會隨著時間而逐漸惡化，即使經過治療亦無法恢復健康。
併發症
一旦發病後，因病情發展，十分緩慢，所以常引發各種肺疾，在併發症中，最應預防的是肺結核。若屬輕度肺結核，可利用各種抗結核劑治癒之，較為容易。但是，若患了肺塵肺結核，即使服用各種抗結核劑亦無痊癒之日，治療只是暫時延長患者的生命罷了。
另有些突發性的併發症，需做緊急的處置，最具代表性的是急性肺炎和急性心不全。出現這種併發症時，患者需保持絕對的靜養，並接受住院治療。
症狀緩和 可以透過洗肺來緩和部分病人的症狀，洗肺沒辦法治癒病人，但可以延緩病情繼續惡化，身體狀況可以接受洗肺的塵肺病病人，在洗肺後會延長壽命。
世界各地现状 中國大陸
2009年，中国大陆发生开胸验肺事件，而使得尘肺病广为人知。《2013年全国职业病报告情况》显示，全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团2013年共报告职业病26393例，其中尘肺病23152例，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例，占职业病报告总例87.72%。[2]
《2014年全国职业病报告》，职业病29972例，其中尘肺病占89.66%[3]。
尘肺病在中国大陆的盛行，亦催生了相关作品，如摄影组照《一个尘肺病家庭的爱与绝望》（沈绮颖）[4]。
香港
香港特区政府设立肺尘埃沉着病补偿基金委员会，研究相关事项。
參考文獻 引用
- ^ . 南都周刊. 2010 [2012-11-22]. （原始内容存档于2019-06-05） （中文（简体））.
- ^ 去年新增2.3万尘肺病例 占职业病报告数近九成 （页面存档备份，存于互联网档案馆），中国经济网，2014年6月30日
- ^ 流水的矿工，铁打的尘肺病. 腾讯评论. 2015-12-06 [2019-03-20]. （原始内容存档于2019-03-20）.
- ^ 一个尘肺病家庭的爱与绝望. 腾讯新闻. [2019-03-20]. （原始内容存档于2019-03-20） （中文（简体））.
来源
- 林淑彥 編撰：《慢性阻塞性肺病及其護理》. 台北市：南山堂 [1975年]
- 王世俊：《临床职业病学》. 北京医科大学出版社，ISBN 781034336X. 1994年.
- 塵肺在臺灣和中國大陸發生的情況及其意涵 （页面存档备份，存于互联网档案馆）（pdf） - 《臺灣史研究》第17卷第4期，頁113-163，中央研究院臺灣史研究所，2010年12月.
外部链接 - 新疆煤礦工人洗肺洗出48杯黑水 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 新疆煤矿工人集体洗肺 一工人洗出48瓶黑水(图) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 香港肺塵埃沉着病補償基金委員會 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 《肺塵埃沉着病及間皮瘤（補償）條例》承認註冊中醫的醫事職能 （页面存档备份，存于互联网档案馆） - 香港勞工處
- 第五節 職業性呼吸道疾病 （页面存档备份，存于互联网档案馆） - 勞工衛生研究相關技術資料彙編第六章 - 行政院勞動部勞動及職業安全衛生研究所
参见 肺塵病, 此條目需要补充更多来源, 2019年1月4日, 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目, 无法查证的内容可能會因為异议提出而移除, 致使用者, 请搜索一下条目的标题, 来源搜索, 网页, 新闻, 书籍, 学术, 图像, 以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源, 判定指引, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 或尘肺病, 英語, pneumoconiosis, 又稱黑肺症, black, lung, 尘肺, 砂肺, 矽肺病, 是. 此條目需要补充更多来源 2019年1月4日 请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目 无法查证的内容可能會因為异议提出而移除 致使用者 请搜索一下条目的标题 来源搜索 肺塵病 网页 新闻 书籍 学术 图像 以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源 判定指引 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 肺塵病或尘肺病 英語 Pneumoconiosis 又稱黑肺症 Black Lung 尘肺 砂肺 矽肺病 是一種肺部纖維化疾病 患者通常長期處於充滿塵埃的場所 因吸入大量灰塵 導致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵 一段時間後肺內發生變化 形成纖維化灶 塵肺病Micrograph of asbestosis with ferruginous bodies a type of pneumoconiosis H amp E stain 类型职业病 間質性肺病 particular disease 分类和外部资源醫學專科胸腔醫學ICD 11CA60ICD 10J60 J65ICD 9 CM500 505DiseasesDB31746MeSHD011009Orphanet182098 编辑此条目的维基数据 矽肺症主要是人體吸入結晶矽的粉塵所造成 結晶矽的主要成分主要有土 沙 花岡岩 以及其他岩石成分 矽肺的主要症狀為 呼吸短促 發燒 疲倦 無食慾 胸痛 乾咳 呼吸衰退 最後有可能致死 矽肺容易引發其他病變 包括肺癌 支氣管炎 慢性阻塞性肺部病變 肺結核 硬皮病 甚至會造成腎臟病變 目录 1 塵肺病之定義 2 发病机制 3 特徵 4 罹患傾向 5 症狀 5 1 檢查時所能發現的症狀 5 2 併發症 6 症狀緩和 7 世界各地现状 7 1 中國大陸 7 2 香港 8 參考文獻 8 1 引用 8 2 来源 9 外部链接 10 参见塵肺病之定義 编辑英文Pneumoconiosis意即 塵肺病 其中pneumo代表肺臟 konis代表粉塵 早於1700年義大利的拉馬齊尼 Ramazzini 就提出吸入粉塵對肺的影響 依據Robinns等人所編著的病理學教科書及Ladou所編撰之職業與環境醫學教科書 沉積於肺部的礦物性粉塵 通常是在工作環境中吸入 導致肺部的非腫瘤性反應 nonneoplastic lung reaction 之所有症狀 統稱為肺塵症 1952年時台大醫院院長楊思標亦對肺塵病下了定義 長期吸進有害於人體的某種塵埃所引起的肺纖維病變 fibrotic change 但目前肺塵病一詞 已較為廣義 包括因化學煙霧或蒸氣 chemical fume or chemical vapor 所導致的肺部疾病 发病机制 编辑当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后而又未能及時清除 肺内的巨噬细胞會將之吞噬 但由於巨噬细胞無法分解二氧化硅 因而导致巨噬细胞死亡 释放所吞噬之粉尘 然后恶性循环 造成更多细胞受损 在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激 造成纤维细胞增生 形成纤维性结节 这种结节被叫做矽结节 在矽结节内含有较多的免疫球蛋白 病人血清中常出现g 球蛋白濃度增高 故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化 1 特徵 编辑患者因吸入的塵埃日漸增多 病情也因而逐漸惡化 出現自覺症狀或是肺機能的障礙 患上肺塵病的人 因為交換氣體的作用受阻 使得血液中的氧氣不足 二氧化碳過多 這種現象若長期持續 會導致右心室肥大或肺性心或心不全等現象 因右心室肥大 肺性心或心不全等症 患者出現全身性的衰弱現象 抵抗力隨之減弱 如果再併發急性肺炎 病情嚴重會死亡 此症常併發肺結核 慢性支氣管炎 肺氣腫 但併發肺癌並不常見 罹患傾向 编辑在充滿塵埃或易於引起此症之場所工作的人 患病率自然偏高 過去以礦工最容易罹患 此外營建類工作者也容易罹患 或者工作場所與事務上與噴砂表面處理 岩石壓碎及鑽孔 混凝土 隧道工程 硅 水泥或瀝青的製造等相關者也容易罹患 因此是一種職業病 一般而言 四十歲至五十歲以上的人 較易發病 且無男 女之別 但是 部份人的鼻腔或氣管較不易沾染塵埃 或是某些人的內分泌機能可阻止纖維的異常增長時 罹患此症的機會因此降低 來源請求 症狀 编辑此症是因吸入的塵埃 堆積於肺內 影響空氣的交換 而逐漸發展的疾病 疾病未發作前 患者毫無不適現象 但是若在環境不佳的場所 工作十年以上 也有短至幾年 會因疾病的長期發展而顯露病徵 發病後 即使不再置身於工作場所 病患依然繼續惡化 來源請求 初期 患者只出現咳嗽 咳痰等呼吸系統的疾病 若病情繼續惡化 就會發生呼吸困難 全身倦怠 衰弱 貧血等病徵 檢查時所能發現的症狀 编辑 經由各種檢查法 可發現患者的紅血球數量減少 血紅素的含量降低等貧血症狀 另外 血液中的含氧量不足 二氧化碳卻偏多 患者的肺機能衰退 經X光檢查 可發現肺部的異常現象 這些現象會隨著時間而逐漸惡化 即使經過治療亦無法恢復健康 併發症 编辑 一旦發病後 因病情發展 十分緩慢 所以常引發各種肺疾 在併發症中 最應預防的是肺結核 若屬輕度肺結核 可利用各種抗結核劑治癒之 較為容易 但是 若患了肺塵肺結核 即使服用各種抗結核劑亦無痊癒之日 治療只是暫時延長患者的生命罷了 另有些突發性的併發症 需做緊急的處置 最具代表性的是急性肺炎和急性心不全 出現這種併發症時 患者需保持絕對的靜養 並接受住院治療 症狀緩和 编辑可以透過洗肺來緩和部分病人的症狀 洗肺沒辦法治癒病人 但可以延緩病情繼續惡化 身體狀況可以接受洗肺的塵肺病病人 在洗肺後會延長壽命 世界各地现状 编辑中國大陸 编辑 2009年 中国大陆发生开胸验肺事件 而使得尘肺病广为人知 2013年全国职业病报告情况 显示 全国30个省 自治区 直辖市 不包括西藏 和新疆生产建设兵团2013年共报告职业病26393例 其中尘肺病23152例 煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例 占职业病报告总例87 72 2 2014年全国职业病报告 职业病29972例 其中尘肺病占89 66 3 尘肺病在中国大陆的盛行 亦催生了相关作品 如摄影组照 一个尘肺病家庭的爱与绝望 沈绮颖 4 香港 编辑 香港特区政府设立肺尘埃沉着病补偿基金委员会 研究相关事项 參考文獻 编辑引用 编辑 矽肺病的发病机制 南都周刊 2010 2012 11 22 原始内容存档于2019 06 05 中文 简体 去年新增2 3万尘肺病例 占职业病报告数近九成 页面存档备份 存于互联网档案馆 中国经济网 2014年6月30日 流水的矿工 铁打的尘肺病 腾讯评论 2015 12 06 2019 03 20 原始内容存档于2019 03 20 一个尘肺病家庭的爱与绝望 腾讯新闻 2019 03 20 原始内容存档于2019 03 20 中文 简体 来源 编辑 林淑彥 編撰 慢性阻塞性肺病及其護理 台北市 南山堂 1975年 王世俊 临床职业病学 北京医科大学出版社 ISBN 781034336X 1994年 塵肺在臺灣和中國大陸發生的情況及其意涵 页面存档备份 存于互联网档案馆 pdf 臺灣史研究 第17卷第4期 頁113 163 中央研究院臺灣史研究所 2010年12月 外部链接 编辑新疆煤礦工人洗肺洗出48杯黑水 页面存档备份 存于互联网档案馆 新疆煤矿工人集体洗肺 一工人洗出48瓶黑水 图 页面存档备份 存于互联网档案馆 香港肺塵埃沉着病補償基金委員會 页面存档备份 存于互联网档案馆 肺塵埃沉着病及間皮瘤 補償 條例 承認註冊中醫的醫事職能 页面存档备份 存于互联网档案馆 香港勞工處 第五節 職業性呼吸道疾病 页面存档备份 存于互联网档案馆 勞工衛生研究相關技術資料彙編第六章 行政院勞動部勞動及職業安全衛生研究所参见 编辑 医学主题 火山肺矽病 取自 https zh wikipedia org w index php title 肺塵病 amp oldid 73500264, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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