產後出血

维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。

產後大流血（英語：Postpartum hemorrhage，縮寫為PPH），又稱產後出血（Postpartum bleeding），婦女在生產之後可能出現的一種失血病症，通常被早期產後出血 (EPH) 是產後死亡的主要原因之一。它被定義為陰道失血至少500毫升或剖宮產後24小時內失血1000毫升。^[1]或再加上低血容的症狀與徵象^[2]。症狀與徵象首先包括心跳加快、站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加^[3]。若失血量增多，則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識^[3] 。在生產後6周內，產後出血的情形都可能會發生^[2] 。

產後出血
类型	產科出血[*], 產褥期疾病[*]
分类和外部资源
醫學專科	產科學
ICD-11	JA43.5
ICD-10	O72
ICD-9-CM	666
eMedicine	article/275038
MeSH	D006473
[编辑此条目的维基数据]

最常見的原因為產後子宮收縮無力。其他可能原因包括胎盤未完全排出（英语：Retained placenta）、子宮撕裂、或凝血功能差。產後出血通常發生在以下情形：貧血、亞洲人、嬰兒身形較大或多胞胎、肥胖、40歲以上。此外，也通常發生在剖腹產後，尤其使用催產藥物以及接受會陰切開術^[4]。

預防方法是盡可能減少危險因子，包含剖腹產、會陰切開術等；並在生產後給予催產素，以刺激子宮收縮。米索前列醇在催產素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物，如邁克寧（又譯麥角胺）。當上述方法無效時，徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時，則主動脈也可能因此受壓迫。另外，世界衛生組織建議非充氣抗休克服裝（英语：non-pneumatic anti-shock garment）（non-pneumatic anti-shock garment）的使用，直到進一步手術能進行為止^[4]。

在發展中國家，生產時約有1.2%發生產後大出血的情形，而在這之中約3%孕婦死亡^[4]。產後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡，係生產時死亡的首要死因^[4]。在英國，自1800年代後期產後出血的死亡率已下降，每10萬個生產中有0.4人因產後出血死亡，而在撒哈拉以南的非洲則為約150人^[4]。

參考文獻

1. Feduniw, Stepan; Warzecha, Damian; Szymusik, Iwona; Wielgos, Miroslaw. Epidemiology, prevention and management of early postpartum hemorrhage — a systematic review. Ginekologia Polska. 2020, 91 (1) [2023-01-08]. ISSN 2543-6767. doi:10.5603/GP.2020.0009. （原始内容于2023-01-08） （英语）. 
2. Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 453 [2015-02-14]. ISBN 9780781769372. （原始内容于2016-06-05）.  引文格式1维护：冗余文本 (link)
3. Lynch, Christopher B-. . Duncow: Sapiens Publishing. 2006: 14–15 [2015-02-14]. ISBN 9780955228230. （原始内容存档于2016-08-15）. 
4. Weeks, A. The prevention and treatment of postpartum haemorrhage: what do we know, and where do we go to next?. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. January 2015, 122 (2): 202–10. PMID 25289730. 

外部連結