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支气管炎

十月 31, 2023

支氣管炎是肺部支氣管（中至大的大小之呼吸道）的發炎。[1]症狀包括咳痰、喘鳴、呼吸急促及胸口不適。[1]支氣管炎有急性和慢性兩種。[1]

支氣管炎
圖A展示了肺臟與氣管的位置。圖B為正常氣管的放大圖。圖C為氣管炎時的支氣管放大圖。
类型支氣管痙攣, 慢性阻塞性肺病, respiratory signs and symptoms[*], 疾病
分类和外部资源
醫學專科胸腔醫學
ICD-11CA20
ICD-10J20 -J21 , J42
ICD-9-CM466, 491, 490
DiseasesDB29135
MedlinePlus001087
eMedicinearticle/807035 article/297108
MeSHD001991
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急性支氣管炎的咳嗽症狀一般持續三週，[2]逾九成是病毒感染引起的。[2]病毒經人們咳嗽的飛沫或直接接觸傳播。 風險因素包括吸煙、塵埃和空氣污染。[1]一小部份病症是高量空氣污染物或細菌直接引起，細菌包括肺炎黴漿菌和百日咳桿菌。[2][3]急性支氣管炎的治療是休息、止痛藥（乙醯胺酚）和非類固醇抗發炎藥物幫助退燒。[4][5]

慢性支氣管炎的定義是持續兩年或以上，[6]每年裡超過三個月的有痰咳嗽。大部分慢性支氣管炎患者有慢性阻塞性肺病。[7]吸煙是最常見的致病原因，其他原因包括空氣污染和基因（後者重要性較低）。[8]慢性支氣管炎的治療是戒煙、疫苗預防、復康治療、吸入性支氣管擴張劑和類固醇。[9]一些患者需要長期吸氧治療或肺臟移植。[9]

急性支氣管炎是最常見的病症之一。[4][10]分別約5%成人和約6%兒童每年最少一次出現症狀。[11][12]在2010年，慢性阻塞性肺病3億2900萬人，即約5%人口。[13]在2013年，它引起的死亡數字為2900萬，比1990年的2400 萬有所上升。[14]

历史 编辑

支气管炎的病况在许多世纪以来被认可，在包括古希腊、中国和印度在内的几个不同文化中被认识到，其中包括了多痰和咳嗽的存在，这些是对同一病况的认识。早期慢性支气管炎的治疗包括大蒜、肉桂和吐根蓝（ipecac）等。[15]现代治疗是在20世纪下半叶发展起来的。[16]

在1808年的英国，医生查尔斯·巴德姆是第一个描述这种病况并将急性形式命名为“急性支气管炎”的人。这被写在一本名为支气管炎炎症病况的书中。在这本书中，巴德姆区分了包括急性和慢性支气管炎在内的三种形式的支气管炎。这本书的第二版改名为支气管炎论文并于1814年出版。[15]巴德姆用“catarrh”一词来指代慢性咳嗽和慢性支气管炎的基本症状，并将慢性支气管炎描述为一种致残的疾病。[17]

在1901年，一篇关于老年慢性支气管炎治疗的文章被发表。所描述的症状保持不变。当时认为病因是由湿气、寒冷天气和雾气条件引起的，治疗方法包括各种咳嗽混合物、呼吸兴奋剂和滋补品。注意到天气以外的某些因素被认为也在起作用。[18][19] 在此期间还描述了这种病况的急性加重。另一位医生哈里·坎贝尔在此时的英国医学杂志中被提到。坎贝尔建议慢性支气管炎的原因是有毒物质，推荐纯净的空气、简单的食物和锻炼来将其从体内清除。[18]

从1951年到1953年，芝加哥和伦敦进行了一项联合研究计划，详细描述了一千例慢性支气管炎病例的临床特征。这些发现于1953年在《柳叶刀》杂志上发表。[20] 文中指出，自从巴德姆引入以来，慢性支气管炎已成为一种日益流行的诊断。这项研究考察了各种关联因素，如天气、家庭和工作条件、发病年龄、儿童疾病、吸烟习惯和呼吸困难。结论是慢性支气管炎通常会导致肺气肿，特别是当支气管炎持续时间很长时。[20]

在1957年，有人指出当时正进行许多慢性支气管炎和肺气肿的研究，其中包括受到粉尘暴露的工业工人。[21] 该文引用了1864年的摘录，查尔斯·帕森斯曾注意到支气管炎会导致肺气肿的发展。然而，这并不总是适用。他的研究与制陶工人中的慢性支气管炎有关。[21]

1959年的CIBA（现在的诺华制药）会议和1962年的美国胸科学会会议，将慢性支气管炎定义为COPD的一部分，术语没有变化。[17][22]

症状 编辑

支氣管炎經常伴隨其他症狀，如咳嗽和粘液。此外，患者也可能有呼吸不順，並在一些身體部分（如胸部或肌肉）感到疼痛。發熱和疲勞是支氣管炎患者常見的另外兩種症狀。

诊断 编辑

体检时常会发现呼吸气声强度降低、喘息和呼气时间延长。多数医生靠持续的干咳或湿咳作为支气管炎诊断的证据。

  • 胸部X光；
  • 痰样本显示了中性粒细胞及病原微生物培养证明有细菌感染；
  • 验血显示炎症反应（如白血球增加，C-反应蛋白增高）。

治疗 编辑

  • 对细菌性急性支气管炎患者，可以使用相应的抗生素；
  • 在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的，几天后将自行痊愈，无需抗生素；如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染，抗生素也可以考虑；
  • 避免吸烟。

参考文献 编辑

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外部链接 编辑

  • Acute bronchitis （页面存档备份，存于互联网档案馆） Merck Manual of Diagnosis & Therapy
  • Bronchitis （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Merck Manual - Second Home Edition
  • Chronic Obstructive Pulmonary Disease （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Merck Manual - Second Home Edition
  • Chronic Obstructive Pulmonary Disease （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Merck Manual of Geriatrics
  • Lungs OnLine
  • FamilyDoctor.org（American Academy of Family Physicians）

参见 编辑

十月 31, 2023
支气管炎, 支氣管炎是肺部支氣管, 中至大的大小之呼吸道, 的發炎, 症狀包括咳痰, 喘鳴, 呼吸急促及胸口不適, 支氣管炎有急性和慢性兩種, 支氣管炎圖a展示了肺臟與氣管的位置, 圖b為正常氣管的放大圖, 圖c為氣管炎時的支氣管放大圖, 类型支氣管痙攣, 慢性阻塞性肺病, respiratory, signs, symptoms, 疾病分类和外部资源醫學專科胸腔醫學icd, 11ca20icd, 10j20, j42icd, cm466, 490diseasesdb29135medlineplus001087em. 支氣管炎是肺部支氣管 中至大的大小之呼吸道 的發炎 1 症狀包括咳痰 喘鳴 呼吸急促及胸口不適 1 支氣管炎有急性和慢性兩種 1 支氣管炎圖A展示了肺臟與氣管的位置 圖B為正常氣管的放大圖 圖C為氣管炎時的支氣管放大圖 类型支氣管痙攣 慢性阻塞性肺病 respiratory signs and symptoms 疾病分类和外部资源醫學專科胸腔醫學ICD 11CA20ICD 10J20 J21 J42ICD 9 CM466 491 490DiseasesDB29135MedlinePlus001087eMedicinearticle 807035 article 297108MeSHD001991 编辑此条目的维基数据 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 急性支氣管炎的咳嗽症狀一般持續三週 2 逾九成是病毒感染引起的 2 病毒經人們咳嗽的飛沫或直接接觸傳播 風險因素包括吸煙 塵埃和空氣污染 1 一小部份病症是高量空氣污染物或細菌直接引起 細菌包括肺炎黴漿菌和百日咳桿菌 2 3 急性支氣管炎的治療是休息 止痛藥 乙醯胺酚 和非類固醇抗發炎藥物幫助退燒 4 5 慢性支氣管炎的定義是持續兩年或以上 6 每年裡超過三個月的有痰咳嗽 大部分慢性支氣管炎患者有慢性阻塞性肺病 7 吸煙是最常見的致病原因 其他原因包括空氣污染和基因 後者重要性較低 8 慢性支氣管炎的治療是戒煙 疫苗預防 復康治療 吸入性支氣管擴張劑和類固醇 9 一些患者需要長期吸氧治療或肺臟移植 9 急性支氣管炎是最常見的病症之一 4 10 分別約5 成人和約6 兒童每年最少一次出現症狀 11 12 在2010年 慢性阻塞性肺病3億2900萬人 即約5 人口 13 在2013年 它引起的死亡數字為2900萬 比1990年的2400 萬有所上升 14 目录 1 历史 2 症状 3 诊断 4 治疗 5 参考文献 6 外部链接 7 参见历史 编辑支气管炎的病况在许多世纪以来被认可 在包括古希腊 中国和印度在内的几个不同文化中被认识到 其中包括了多痰和咳嗽的存在 这些是对同一病况的认识 早期慢性支气管炎的治疗包括大蒜 肉桂和吐根蓝 ipecac 等 15 现代治疗是在20世纪下半叶发展起来的 16 在1808年的英国 医生查尔斯 巴德姆是第一个描述这种病况并将急性形式命名为 急性支气管炎 的人 这被写在一本名为支气管炎炎症病况的书中 在这本书中 巴德姆区分了包括急性和慢性支气管炎在内的三种形式的支气管炎 这本书的第二版改名为支气管炎论文并于1814年出版 15 巴德姆用 catarrh 一词来指代慢性咳嗽和慢性支气管炎的基本症状 并将慢性支气管炎描述为一种致残的疾病 17 在1901年 一篇关于老年慢性支气管炎治疗的文章被发表 所描述的症状保持不变 当时认为病因是由湿气 寒冷天气和雾气条件引起的 治疗方法包括各种咳嗽混合物 呼吸兴奋剂和滋补品 注意到天气以外的某些因素被认为也在起作用 18 19 在此期间还描述了这种病况的急性加重 另一位医生哈里 坎贝尔在此时的英国医学杂志中被提到 坎贝尔建议慢性支气管炎的原因是有毒物质 推荐纯净的空气 简单的食物和锻炼来将其从体内清除 18 从1951年到1953年 芝加哥和伦敦进行了一项联合研究计划 详细描述了一千例慢性支气管炎病例的临床特征 这些发现于1953年在 柳叶刀 杂志上发表 20 文中指出 自从巴德姆引入以来 慢性支气管炎已成为一种日益流行的诊断 这项研究考察了各种关联因素 如天气 家庭和工作条件 发病年龄 儿童疾病 吸烟习惯和呼吸困难 结论是慢性支气管炎通常会导致肺气肿 特别是当支气管炎持续时间很长时 20 在1957年 有人指出当时正进行许多慢性支气管炎和肺气肿的研究 其中包括受到粉尘暴露的工业工人 21 该文引用了1864年的摘录 查尔斯 帕森斯曾注意到支气管炎会导致肺气肿的发展 然而 这并不总是适用 他的研究与制陶工人中的慢性支气管炎有关 21 1959年的CIBA 现在的诺华制药 会议和1962年的美国胸科学会会议 将慢性支气管炎定义为COPD的一部分 术语没有变化 17 22 症状 编辑支氣管炎經常伴隨其他症狀 如咳嗽和粘液 此外 患者也可能有呼吸不順 並在一些身體部分 如胸部或肌肉 感到疼痛 發熱和疲勞是支氣管炎患者常見的另外兩種症狀 诊断 编辑体检时常会发现呼吸气声强度降低 喘息和呼气时间延长 多数医生靠持续的干咳或湿咳作为支气管炎诊断的证据 胸部X光 痰样本显示了中性粒细胞及病原微生物培养证明有细菌感染 验血显示炎症反应 如白血球增加 C 反应蛋白增高 治疗 编辑对细菌性急性支气管炎患者 可以使用相应的抗生素 在大多数情况下 急性支气管炎是由病毒引起的 几天后将自行痊愈 无需抗生素 如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染 抗生素也可以考虑 避免吸烟 参考文献 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 What Is Bronchitis August 4 2011 1 April 2015 原始内容存档于2015 04 02 2 0 2 1 2 2 Albert RH Diagnosis and treatment of acute bronchitis American family physician 1 December 2010 82 11 1345 50 PMID 21121518 What Causes Bronchitis August 4 2011 1 April 2015 原始内容存档于2015 04 02 4 0 4 1 Tackett KL Atkins A Evidence based acute bronchitis therapy Journal of pharmacy practice December 2012 25 6 586 90 PMID 23076965 How Is Bronchitis Treated August 4 2011 1 April 2015 原始内容存档于2015 04 02 Vestbo Jorgen Diagnosis and Assessment PDF Global Strategy for the Diagnosis Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Global Initiative for Chronic 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