川崎氏病

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  此條目介紹的是川崎氏病。关于2020新發現、可能和COVID-19有關的類似疾病，请见「小兒多系統發炎症候群」。

川崎氏病（英語：Kawasaki disease），又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺综合症（英語：mucocutaneous lymph node syndrome），是一種全身血管發炎的疾病^[1]。最常見的症狀為無法用常規藥物治療的發燒五天以上、頸部淋巴結腫大、紅眼、生殖器部位、嘴唇、手掌或腳底長出皮疹^[1]，其他症狀則有喉嚨痛和腹瀉^[1]。症狀出現後三週內，手腳皮膚可能會剝落^[1]，之後就會康復了^[1]。但可能在1-2年後，有些兒童的心臟會形成冠狀動脈瘤（英语：Coronary artery aneurysm）^[1]。

川崎病
症状	草莓舌[*], 淋巴結腫大, 发热, 腹瀉, 炎症
类型	lymphadenitis[*], 免疫系统疾病[*], predominantly medium-vessel vasculitis[*], particular disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	免疫學、​兒科醫生
ICD-11	4A44.5
ICD-10	M30.3
ICD-9-CM	446.1
OMIM	300530
DiseasesDB	7121
MedlinePlus	000989
eMedicine	ped/1236
Patient UK（英语：Patient UK）	kawasaki-disease-pro 川崎氏病
MeSH	D009080
Orphanet	2331
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病因目前尚不明朗^[1]，可能是感染引發了遺傳易感者的自體免疫反應^[1]。川崎氏病不會在人與人之間傳染^[1]。診斷通常是基於體徵和症狀判定^[1]，其他測試如心臟超音波檢查和血液檢查或許也能做為診斷輔助^[1]。類似症狀的疾病則有猩紅熱和青少年類風濕性關節炎^[1]。

通常早期治療為高劑量的阿司匹靈和免疫球蛋白^[1]，患者接受治療後，約在24小時內退燒並完全康復^[1]。如果進犯冠狀動脈，有些病例會需要持續接受治療或手術^[1]。如果不接受治療，冠狀動脈問題的發生率高達25%，死亡率約為1%^[2][3]。若患者接受治療，死亡風險為0.17%^[3]。

川崎氏症並不常見^[1]，每10萬名5歲以下人口中，僅會出現8至67位患者；但在日本，每10萬人中就有124位患者^[4]。患者幾乎都在五歲以內^[1]；男孩較女孩容易罹患此症^[1]。1967年，日本小兒科醫師川崎富作率先提報此病，故依此命名為川崎氏病^[4][5]。

流行病學

此病好發於五歲以下儿童，以6個月至一歲的嬰兒比例最高，男性患病機率多於女性， 比例約1.3～1.5：1

视频字幕

臨床症狀

• 發燒超過五天。
• 雙眼眼白充血，但無分泌物。
• 口腔黏膜，嘴唇鮮紅乾裂出血，舌頭表面有草莓舌變化。
• 手掌及足部紅腫。
• 非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
• 身體軀幹出現多型性紅斑。
• 卡介苗接種處紅腫。
• 頭部會微歪

病因

川崎氏病的病因依舊未明，但許多科學家懷疑這可能是一種特殊的病毒感染導致。目前傾向於把它當成是一種與免疫系統有關的疾病。

治療

因為病因未明瞭，所以此病沒有針對病原的特殊療法。急性期常合併使用靜脈注射高劑量免疫球蛋白與高劑量阿司匹林（Aspirin）（60-100 mg/kg/day），退燒後改使用低劑量的阿司匹林（3-5 mg/kg/day）。如已併發冠狀動脈瘤形成的病患，則需要繼續長期追蹤治療。

參考資料

1. Kawasaki Disease. PubMed Health. NHLBI Health Topics. 11 June 2014 [26 August 2016]. （原始内容于11 September 2017） （英语）. 
2. Kim DS. Kawasaki disease. Yonsei Medical Journal. December 2006, 47 (6): 759–72. PMC 2687814  . PMID 17191303. doi:10.3349/ymj.2006.47.6.759. 
3. Merck Manual, Online edition: Kawasaki Disease. 2014 [Aug 26, 2016]. （原始内容于2010-01-02）. 
4. Lai, Wyman W.; Mertens, Luc L.; Cohen, Meryl S.; Geva, Tal. Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease: From Fetus to Adult 2. John Wiley & Sons. 2015: 739. ISBN 9781118742488. （原始内容于2017-09-11） （英语）. 
5. Kawasaki T. [Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children]. Arerugi. 1967, 16 (3): 178–222. PMID 6062087. 

外部連結

• （英文）
• （英文）Kawasaki Disease Canada （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• （英文）Kawasaki Disease information （页面存档备份，存于互联网档案馆） from Seattle Children's Hospital Heart Center