小阴茎

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小阴茎症（英語：micropenis）是指异于常人的短小阴茎尺寸^[1]，可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致，可通过激素疗法和手术的方式治疗。

小阴茎
处于勃起状态的短小阴茎
症状	勃起长度小于平均长度2.5个方差，或成年男性短于7厘米
类型	阴茎疾病[*], 非综合征型男性生殖泌尿道畸形[*]
分类和外部资源
醫學專科	泌尿外科
ICD-11	LB50
OMIM	607306
DiseasesDB	14839
eMedicine	923178
Orphanet	95707
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诊断

通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差^[2]，或小于7厘米（对成年男子来说，平均勃起长度为12.5厘米）^[3]。该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状^[3]。

成因

 

测量勃起的小阴茎

胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征、睾丸间质细胞发育不全（英语：Leydig cell hypoplasia）等，特别是睾酮或双氢睾酮合成异常（17、20-裂解酶缺陷症（英语：17,20-lyase deficiency）、5α-还原酶缺乏症（英语：5-alpha-reductase deficiency））、雄激素不敏感综合征（英语：androgen insensitivity syndrome）、腦下垂體刺激异常（促性腺激素缺乏症）等其他先天性性腺功能低下症。^[4]此外，小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。

胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品（英语：fertility medication）（如己烯雌酚），也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。^[5]

治疗

荷尔蒙治疗

在胎儿时期和童年时期期间，阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响，生长激素对此也有一定程度的干预。

小阴茎症状的病因无论是什么，如果它在婴儿时期就能确诊的话，通常医生会开出与睾酮有关的药^[6]（一般疗程不超过三个月）。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长，从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率，但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药，以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。（此外，有迹象表明，过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短^[7]，但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象^[8]。）

荷尔蒙疗法在青春期后可继续，但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似，阴茎在青春期结束后会停止发育，此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长（或者增长幅度很小）。

手术

有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小，有些患者会采取和阴茎成形术（英语：phalloplasty）类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者^[9]，且成功率不高，因而并没有推广开来，也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多，比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶^[10][11][12]。术后，有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意，但大部分患者都有着足够的性功能。^[9]

此外，亦有患者会进行性别转换手术，将阴茎切除并以女性身份继续生活下去^[8]，但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行，因而没有征得患者本人同意，从而为患者在生活上造成了困扰^[13]。

参见

• 大屌
• 雙性人
• 人类阴茎尺寸
• 隱藏式陰莖
• 蹼状阴茎（英语：Webbed penis）

参考资料

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1. 人体解剖学与组织胚胎学名词审定委员会. 组织学与胚胎学名词. 北京: 科学出版社. 2014 [2020-06-26]. ISBN 978-7-03-040573-9. OCLC 910799822. （原始内容于2020-09-27）. 
2. Lee, P. A.; Mazur, T.; Danish, R.; Amrhein, J.; Blizzard, R. M.; Money, J.; Migeon, C. J. Micropenis. I. Criteria, etiologies and classification. The Johns Hopkins Medical Journal. 1980-04, 146 (4): 156–163 [2020-06-26]. ISSN 0021-7263. PMID 7366061. （原始内容于2021-02-14）. 
3. Surgeons Pinch More Than An Inch From The Arm To Rebuild A Micropenis. ScienceDaily. [2020-06-26]. （原始内容于2018-06-14） （英语）. 
4. What is a Micropenis?. News-Medical.net. 2012-06-12 [2020-06-26]. （原始内容于2017-09-05） （英语）. 
5. Known Health Effects for DES Sons. www.cdc.gov. [2020-06-26]. （原始内容于2014-03-17）. 
6. Ishii Tomohiro; Sasaki Goro; Hasegawa Tomonobu; Sato Seiji; Matsuo Nobutake; Ogata Tsutomu. Testosterone enanthate therapy is effective and independent of srd5a2 and ar gene polymorphisms in boys with micropenis. Journal of Urology. 2004-07-01, 172 (1): 319–324 [2020-06-26]. doi:10.1097/01.ju.0000129005.84831.1e. （原始内容于2020-06-28）. 
7. McMahon D.R.; Kramer S.A.; Husmann D. A.*. Micropenis: Does Early Treatment with Testosterone Do More Harm Than Good?. Journal of Urology. 1995-08-01, 154 (2): 825–829 [2020-06-26]. doi:10.1016/S0022-5347(01)67175-1. （原始内容于2020-06-29）. 
8. Bin-Abbas, B.; Conte, F. A.; Grumbach, M. M.; Kaplan, S. L. Congenital hypogonadotropic hypogonadism and micropenis: effect of testosterone treatment on adult penile size why sex reversal is not indicated. The Journal of Pediatrics. 1999-05, 134 (5): 579–583 [2020-06-26]. ISSN 0022-3476. PMID 10228293. doi:10.1016/s0022-3476(99)70244-1. （原始内容于2020-06-29）. 
9. Wiygul, Jeremy; Palmer, Lane S. Micropenis. TheScientificWorldJournal. 2011-07-28, 11: 1462–1469 [2020-06-26]. ISSN 1537-744X. PMC 5720072  . PMID 21805015. doi:10.1100/tsw.2011.135. （原始内容于2020-06-26）. 
10. Smothers, Hannah. Penis Implants Exist Now, and They Start at a Size Large. Cosmopolitan. 2016-01-27 [2020-06-26]. （原始内容于2018-06-26） （美国英语）. 
11. Wallace, Amy. The Bionic Dick Is Here!. GQ. [2020-06-26]. （原始内容于2019-04-11） （美国英语）. 
12. The latest and greatest features on The Sun online. The Sun. [2020-06-26]. （原始内容于2015-10-16） （英国英语）. 
13. Kipnis, K.; Diamond, M. Pediatric ethics and the surgical assignment of sex. The Journal of Clinical Ethics. 1998, 9 (4): 398–410 [2020-06-26]. ISSN 1046-7890. PMID 10029841. （原始内容于2020-06-29）. 

外部链接

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