先兆流产

维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。

先兆流产（threatened miscarriage）指发生于妊娠20周内的阴道出血（英语：Vaginal bleeding）^[1]。先兆流产意味着孕妇流产的风险加大，但经保胎治疗后部分孕妇可继续正常妊娠。^{[來源請求]}

大约30%的孕妇曾经历阴道出血的现象^[2]。发生先兆流产的孕妇中有30％-50％会最终流产^[2][3]。双胞胎或多胞胎出现先兆流产的概率更高^[4]。

临床症状

先兆流产的孕妇一般有停经史或早期妊娠反应。

阴道出血的颜色可能不同，包括鲜红、浅粉红和褐色^[2]。出血量一般少于月经量。

妇科检查可见子宫颈口未开大。尿妊娠试验阳性。

先兆流产可能会引发贫血、感染、流产、中度或重度失血等并发症^[5]。

原因

染色体异常可以导致先兆流产的发生，这类情况多数会在妊娠的3个月内^[3]。发生于妊娠4-6个月的流产多数与母体自身有关。

诊断

先兆流产应与宫外孕、葡萄胎、子宫肌瘤和功能性子宫出血进行鉴别诊断。

先兆流产与宫外孕均会出现短暂停经、阴道出血及尿妊娠试验阳性，临床上曾出现误诊现象^[6]。

出现先兆流产后，可进行腹部或阴道超声检查胎儿发育、心跳和出血情况。另外，可以进行妇科检查、尿妊娠试验、全血细胞计数、血清HCG检测、白细胞计数。

治疗

发生先兆流产后，通常采取静养、口服助胚胎发育药或进行黄体功能不足的治疗。

在一些病例中，会使用黄体酮治疗黄体功能不足^[7]。试验表明，口服和肌肉注射两种方式的治疗效果差异不显著^[8]。使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合症、早产、低出生重的畸形等没有关联^[9][10]，但黄体酮的使用仍然存在争议^[5]，黄体酮会放松平滑肌，但同时也会加大异常妊娠的风险，而且不能有效降低流产的机率^[11]。

妊娠期间可以使用羟苯基乙酰胺（退热净），但不能使用阿斯匹林、布洛芬和萘普生^[3]。

参考文献

1. Thomson Reuters. Threatened Miscarriage. Drugs.com. [2010-05-30]. （原始内容于2009-11-19） （英语）. 
2. Threatened Miscarriage. Pregnancy-Info.net. [2010-05-30]. （原始内容于2010-06-14） （英语）.  引用错误：带有name属性“pregnancy-info”的<ref>标签用不同内容定义了多次 引用错误：带有name属性“pregnancy-info”的<ref>标签用不同内容定义了多次
3. Threatened Miscarriage. Health On the Net Foundation（英语：Health On the Net Foundation）. [2010-05-30]. （原始内容于2010-05-14） （英语）.  引用错误：带有name属性“HON”的<ref>标签用不同内容定义了多次 引用错误：带有name属性“HON”的<ref>标签用不同内容定义了多次
4. . babyworld. [2010-05-30]. （原始内容存档于2010-02-10） （英语）. 
5. Miscarriage - threatened: MedlinePlus Medical Encyclopedia. A.D.A.M., Inc. [2010-05-30]. （原始内容于2010-06-09） （英语）. 
6. 孔欣 李琴.早早孕先兆流产误诊为异位妊娠并行MTX化疗3例报告[J].邯郸医学高等专科学校学报，2001(1)：42-43.
7. 张建平.黄体酮安胎：请放心[J].家庭医生，2008(24)：27-27.
8. 鲍国波.口服黄体酮胶囊治疗先兆流产30例疗效观察[J].海峡药学，2009，21(12)：178-179.
9. Duan, Lijun; Yan, Denglu; Zeng, Weiyue; Yang, Xiao; Wei, Qiang. Effect of progesterone treatment due to threatened abortion in early pregnancy for obstetric and perinatal outcomes. Early Human Development. 2010-01-01, 86 (1). ISSN 0378-3782. doi:10.1016/j.earlhumdev.2009.12.007 （英语）. 
10. 杨霄 曾蔚越 徐爱群 魏素梅.黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响[J].实用妇产科杂志，2008，24(3)：156-159.
11. Wahabi, Hayfaa A; Abed Althagafi, Nuha F; Elawad, Mamoun; Al Zeidan, Rasmieh A. Progestogen for treating threatened miscarriage. The Cochrane Collaboration (编). Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. 2007-07-18: CD005943.pub2. doi:10.1002/14651858.cd005943.pub2 （英语）.