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一氧化碳瀰漫量

十二月 12, 2023

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一氧化碳瀰漫量（英語：Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide，簡稱DLco或TLco[1]）為一項測量肺泡與血液之間的氣體交換能力的檢查。本方法最早於1909年發展出來[2]。

機制 编辑

本方法會先讓受試者吸入微量的一氧化碳（CO），閉氣數秒後呼出氣體，再測量呼出氣體的一氧化碳分壓[3]。一氧化碳與紅血球具有高度親和性，因此該指標與肺泡及血液的交換能力較為相關，較不會受心輸出量（英语：cardiac output）影響[4]。

DLco的測量會受到大氣壓力和海拔高度影響，這些誤差可以用美國胸腔學會提供的方法進行校正[5]。DLco的預期值也會受到血紅蛋白、碳氧血红蛋白、性別，以及年齡影響。美國胸腔協會建議可以使用Cotes法對血紅蛋白值進行校正[6][7]。

DLCO 和 TLCO 编辑

一般來說，DLco的單位是「ml/min/mmHg」，而TLco的單位是「ml/min/kPa」。

影響因子 编辑

有許多呼吸性疾病會影響DLco的數值

減少 编辑

任何會影響肺泡交換面積的因素都會造成DLco下降：

  1. 肺泡壁交換障礙，如纤维化、肺泡炎（英语：Extrinsic allergic alveolitis）、血管炎
  2. 肺容積減低，如限制型肺病（英语：Restrictive lung disease）
  3. 肺氣腫：肺泡遭到損傷，減少交換表面積[8]
  4. 肺栓塞
  5. 心臟衰竭
  6. 肺高壓
  7. 博来霉素（用量超過200單位時）
  8. 慢性心衰竭[9]
  9. 低血容性貧血
  10. 胺碘酮累積用量過高；每日用量逾 400 mg。

但現在的技術能夠校正因貧血導致的DLco下降。

增加 编辑

可能導致DLco增加的因子包含紅血球增多症（英语：polycythaemia）、氣喘（也可能正常），以及因為運動導致的肺臟血流量上升。其他因素還包含左至右心內分流（left to right intracardiac shunting）或肺泡出血（alveolar hemorrhage）[10]。

臨床意義 编辑

DLco 低於 60% 者代表若施行肺臟切除術，預後會不佳。FEV1（英语：FEV1）有同樣效果，但預測效果不若DLco好[11]。

參考文獻 编辑

  1. ^ Macintyre N, Crapo RO, Viegi G, et al. Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. October 2005, 26 (4): 720–35 [2018-04-28]. PMID 16204605. doi:10.1183/09031936.05.00034905. （原始内容于2019-10-18）. 
  2. ^ Hughes J, Bates D. Historical review: the carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and its membrane (DM) and red cell (Theta.Vc) components. Respir Physiol Neurobiol. 2003, 138 (2-3): 115–42. PMID 14609505. doi:10.1016/j.resp.2003.08.004. 
  3. ^ . [2018-04-28]. （原始内容存档于2018-04-29）. 
  4. ^ Sue, DY; Oren, A; Hansen, JE; Wasserman, K. Diffusing capacity for carbon monoxide as a predictor of gas exchange during exercise. N. Engl. J. Med. 1987, 316 (21): 1301–1306. doi:10.1056/nejm198705213162103. 
  5. ^ American Thoracic society, Single Breath Carbon Monoxide Diffusing Capacity (transfer factor) Recommendations for a Standard Technique- 1995 Update, Am J Respir Crit Care Med. 152 pp 2185-2198 (1995).
  6. ^ J.E. Cotes 1993, Lung Function, 5th Edition., Blackwell Scientific Publications, London
  7. ^ J.E. Cotes, J.M. Dabbs, P.C. Elwood, A.M. Hall, A. McDonald, and M.J. Saunders. Iron-deficiency anaemia: its effects on transfer factor for the lung (diffusing capacity) and ventilation and cardiac frequency during submaximal exercise. Clin. Sci. 42:325-33 (1972).
  8. ^ Bailey, Kristina L. The Importance of the Assessment of Pulmonary Function in COPD. The Medical clinics of North America. 1 July 2012, 96 (4): 745–752. ISSN 0025-7125. PMC 3998207  . PMID 22793942. doi:10.1016/j.mcna.2012.04.011. 
  9. ^ Puri, Sundeep; Baker, B. Leigh; Dutka, David P.; Oakley, Celia M.; Hughes, J. Michael B.; Cleland, John G. F. . Circulation. 1995-06-01, 91 (11): 2769–2774 [2018-04-28]. ISSN 0009-7322. PMID 7758183. doi:10.1161/01.CIR.91.11.2769. （原始内容存档于2018-06-24） （英语）. 
  10. ^ Ruppel, G. L. (2009). Manual of Pulmonary Function Testing. ISBN 978-0-323-05212-2
  11. ^ Diffusion lung capacity for carbon monoxide (DLCO) is an independent prognostic factor for long-term survival after curative lung resection for cancer (p n/a) Michael J. Liptay, Sanjib Basu, Michael C. Hoaglin, Neil Freedman, L. Penfield Faber, William H. Warren, Zane T. Hammoud, Anthony W. Kim. Journal of Surgical Oncology. Published Online: Oct 1 2009 8:20AM doi:10.1002/jso.21407

參見 编辑

外部連結 编辑

十二月 12, 2023
一氧化碳瀰漫量, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, diffusing, capacity, lung, carbon, monoxide, 簡稱dlco或tlco, 為一項測量肺泡與血液之間的氣體交換能力的檢查, 本方法最早於1909年發展出來, 目录, 機制, dlco, tlco, 影響因子, 減少, 增加, 臨床意義, 參考文獻, 參見, 外部連結機制, 编辑本方法會先讓受試者吸入微量的一氧化碳, 閉氣數秒後呼出氣體, . 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 一氧化碳瀰漫量 英語 Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide 簡稱DLco或TLco 1 為一項測量肺泡與血液之間的氣體交換能力的檢查 本方法最早於1909年發展出來 2 目录 1 機制 2 DLCO 和 TLCO 3 影響因子 3 1 減少 3 2 增加 4 臨床意義 5 參考文獻 6 參見 7 外部連結機制 编辑本方法會先讓受試者吸入微量的一氧化碳 CO 閉氣數秒後呼出氣體 再測量呼出氣體的一氧化碳分壓 3 一氧化碳與紅血球具有高度親和性 因此該指標與肺泡及血液的交換能力較為相關 較不會受心輸出量 英语 cardiac output 影響 4 DLco的測量會受到大氣壓力和海拔高度影響 這些誤差可以用美國胸腔學會提供的方法進行校正 5 DLco的預期值也會受到血紅蛋白 碳氧血红蛋白 性別 以及年齡影響 美國胸腔協會建議可以使用Cotes法對血紅蛋白值進行校正 6 7 DLCO 和 TLCO 编辑一般來說 DLco的單位是 ml min mmHg 而TLco的單位是 ml min kPa 影響因子 编辑有許多呼吸性疾病會影響DLco的數值 減少 编辑 任何會影響肺泡交換面積的因素都會造成DLco下降 肺泡壁交換障礙 如纤维化 肺泡炎 英语 Extrinsic allergic alveolitis 血管炎 肺容積減低 如限制型肺病 英语 Restrictive lung disease 肺氣腫 肺泡遭到損傷 減少交換表面積 8 肺栓塞 心臟衰竭 肺高壓 博来霉素 用量超過200單位時 慢性心衰竭 9 低血容性貧血 胺碘酮累積用量過高 每日用量逾 400 mg 但現在的技術能夠校正因貧血導致的DLco下降 增加 编辑 可能導致DLco增加的因子包含紅血球增多症 英语 polycythaemia 氣喘 也可能正常 以及因為運動導致的肺臟血流量上升 其他因素還包含左至右心內分流 left to right intracardiac shunting 或肺泡出血 alveolar hemorrhage 10 臨床意義 编辑DLco 低於 60 者代表若施行肺臟切除術 預後會不佳 FEV1 英语 FEV1 有同樣效果 但預測效果不若DLco好 11 參考文獻 编辑 Macintyre N Crapo RO Viegi G et al Standardisation of the single breath determination of carbon monoxide uptake in the lung Eur Respir J October 2005 26 4 720 35 2018 04 28 PMID 16204605 doi 10 1183 09031936 05 00034905 原始内容存档于2019 10 18 Hughes J Bates D Historical review the carbon monoxide diffusing capacity DLCO and its membrane DM and red cell Theta Vc components Respir Physiol Neurobiol 2003 138 2 3 115 42 PMID 14609505 doi 10 1016 j resp 2003 08 004 高雄榮民醫院 衛教資料 肺動脈高壓診斷 肺動脈高壓診斷 2018 04 28 原始内容存档于2018 04 29 Sue DY Oren A Hansen JE Wasserman K Diffusing capacity for carbon monoxide as a predictor of gas exchange during exercise N Engl J Med 1987 316 21 1301 1306 doi 10 1056 nejm198705213162103 American Thoracic society Single Breath Carbon Monoxide Diffusing Capacity transfer factor Recommendations for a Standard Technique 1995 Update Am J Respir Crit Care Med 152 pp 2185 2198 1995 J E Cotes 1993 Lung Function 5th Edition Blackwell Scientific Publications London J E Cotes J M Dabbs P C Elwood A M Hall A McDonald and M J Saunders Iron deficiency anaemia its effects on transfer factor for the lung diffusing capacity and ventilation and cardiac frequency during submaximal exercise Clin Sci 42 325 33 1972 Bailey Kristina L The Importance of the Assessment of Pulmonary Function in COPD The Medical clinics of North America 1 July 2012 96 4 745 752 ISSN 0025 7125 PMC 3998207 nbsp PMID 22793942 doi 10 1016 j mcna 2012 04 011 Puri Sundeep Baker B Leigh Dutka David P Oakley Celia M Hughes J Michael B Cleland John G F Reduced Alveolar Capillary Membrane Diffusing Capacity in Chronic Heart Failure Its Pathophysiological Relevance and Relationship to Exercise Performance Circulation 1995 06 01 91 11 2769 2774 2018 04 28 ISSN 0009 7322 PMID 7758183 doi 10 1161 01 CIR 91 11 2769 原始内容存档于2018 06 24 英语 Ruppel G L 2009 Manual of Pulmonary Function Testing ISBN 978 0 323 05212 2 Diffusion lung capacity for carbon monoxide DLCO is an independent prognostic factor for long term survival after curative lung resection for cancer p n a Michael J Liptay Sanjib Basu Michael C Hoaglin Neil Freedman L Penfield Faber William H Warren Zane T Hammoud Anthony W Kim Journal of Surgical Oncology Published Online Oct 1 2009 8 20AM doi 10 1002 jso 21407參見 编辑瀰散量外部連結 编辑MedlinePlus百科全书 003854 對海拔的進行校正的線上工具 页面存档备份 存于互联网档案馆 對血紅蛋白進行校正的線上工具 页面存档备份 存于互联网档案馆 對碳氧血红蛋白進行校正的線上工具 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 一氧化碳瀰漫量 amp oldid 76861329, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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