PPS是由聯邦醫療保險和聯邦醫療補助服務中心（英语：Centers for Medicare and Medicaid Services）（CMS）根據《1983年美國社會安全保險修正法案（ Social Security Amendments Act of 1983）》所制定的支付方式，以應對昂貴的醫療費用問題。無論醫療衛生提供者的服務內容，CMS都根據固定的費率支付。這樣做是為了鼓勵醫院把高昂的醫療費用有所降低。
CMS在2000年把對聯邦合格醫療中心（英语：Federally Qualified Health Center）（FQHC）的門診醫療報銷系統改變，改用Medicare和聯邦醫療補助（Medicaid）的預期付款系統。在此系統下，FQHC對享有Medicaid福利的患者所做的每次就診收取固定的費用，而不論門診時間的長短，或是門診的內容。Medicaid的PPS的費率針對不同地區的FQHC會有不同的定價。費率經過各州Medicaid管理機構的財務會計程序作確定和更新。相較之下，Medicare的FQHC PPS費率（以前稱為統包報銷費率（All Inclusive Reimbursement Rate）），不同的FQHC都使用相同的費率。 [3][4]
其他接受PPS支付的機構
除了FQHC以外，其他向Medicaid患者提供門診服務的單位，同樣採用PPS收費方式的有：
與FQHC相似的單位（根據《公共衛生服務法案（英语：Public Health Service Act）》第330條並未獲得聯邦撥款的美國社區衛生中心（英语：community health centers in the United States），但它們其他方面都符合FQHC的地位。）
預期付款系統, 英語, prospective, payment, system, 是幾種運用預先已設定費率的醫療保險費用報銷方式, 也就是說對於代碼相同的治療, 基本上金額為固定, 並未把實際服務的內容考慮在內, 目录, 支付的項目, 歷史, 其他接受pps支付的機構, 參見, 參考文獻支付的項目, 编辑這種支付方式是使用一種由聯邦醫療保險, medicare, 預先設定好的費率, 向醫院支付費用的系統, 付款通常是根據保險理賠中使用到的各式醫療服務代碼作計費基礎, 例如, 住院病人依據醫院診斷相關組, 英语, . 預期付款系統 英語 Prospective payment system PPS 是幾種運用預先已設定費率的醫療保險費用報銷方式 也就是說對於代碼相同的治療 基本上金額為固定 1 並未把實際服務的內容考慮在內 目录 1 支付的項目 2 歷史 3 其他接受PPS支付的機構 4 參見 5 參考文獻支付的項目 编辑這種支付方式是使用一種由聯邦醫療保險 Medicare 預先設定好的費率 向醫院支付費用的系統 付款通常是根據保險理賠中使用到的各式醫療服務代碼作計費基礎 例如 2 住院病人依據醫院診斷相關組 英语 Diagnosis related group 的病例分類代碼 根據醫院門診給付分類 英语 Ambulatory Payment Classification 病例代碼 根據當代醫療照護術語匯集 英语 Current Procedural Terminology 對其他門診病例代碼歷史 编辑PPS是由聯邦醫療保險和聯邦醫療補助服務中心 英语 Centers for Medicare and Medicaid Services CMS 根據 1983年美國社會安全保險修正法案 Social Security Amendments Act of 1983 所制定的支付方式 以應對昂貴的醫療費用問題 無論醫療衛生提供者的服務內容 CMS都根據固定的費率支付 這樣做是為了鼓勵醫院把高昂的醫療費用有所降低 CMS在2000年把對聯邦合格醫療中心 英语 Federally Qualified Health Center FQHC 的門診醫療報銷系統改變 改用Medicare和聯邦醫療補助 Medicaid 的預期付款系統 在此系統下 FQHC對享有Medicaid福利的患者所做的每次就診收取固定的費用 而不論門診時間的長短 或是門診的內容 Medicaid的PPS的費率針對不同地區的FQHC會有不同的定價 費率經過各州Medicaid管理機構的財務會計程序作確定和更新 相較之下 Medicare的FQHC PPS費率 以前稱為統包報銷費率 All Inclusive Reimbursement Rate 不同的FQHC都使用相同的費率 3 4 其他接受PPS支付的機構 编辑除了FQHC以外 其他向Medicaid患者提供門診服務的單位 同樣採用PPS收費方式的有 與FQHC相似的單位 根據 公共衛生服務法案 英语 Public Health Service Act 第330條並未獲得聯邦撥款的美國社區衛生中心 英语 community health centers in the United States 但它們其他方面都符合FQHC的地位 印第安人醫療服務局 英语 Indian Health Service 所屬的衛生中心 5 農村衛生診所 英语 rural health clinic 迄2018年 在美國的44個州 共有4 300個這樣的診所 6 7 參見 编辑Medicare付款諮詢委員會 英语 Medicare Payment Advisory Commission MedPAC 盡責醫療衛生組織 英语 Accountable Care Organization 醫學分類 英语 Medical classification 聯邦合格醫療中心 英语 Federally Qualified Health Center 美國社區衛生中心 英语 community health centers in the United States 診斷相關組 英语 Diagnosis related group 門診給付分類 英语 Ambulatory Payment Classification 當代醫療照護術語匯集 英语 Current Procedural Terminology 聯邦醫療保險 聯邦醫療補助 按服務收費 捆綁式付款 論人計酬支付 單一支付者醫療衛生系統參考文獻 编辑 cite web url https www cms gov Medicare Medicare Fee for Service Payment ProspMedicareFeeSvcPmtGen 页面存档备份 存于互联网档案馆 title Prospective Payment Systems General Information publisher CMS gov date accessdate 14 March 2021 Overview Prospective Payment Systems Centers for Medicare amp Medicaid Services 2020 10 15 原始内容存档于2012 04 04 National Association of Community Health Centers Medicaid Prospective Payment System 24 December 2014 原始内容存档于7 September 2008 Federally Qualified Health Centers An Overview Center for Healthcare Research and Transformation 23 July 2013 24 December 2014 原始内容存档于22 October 2014 Indian Health Service Legislation 24 December 2014 原始内容存档于2021 05 24 Securing additional Medi Cal payments for Clinics in California 24 December 2014 原始内容存档于2017 05 19 存档副本 2020 10 15 原始内容存档于2017 02 13 取自 https zh wikipedia org w index php title 預期付款系統 amp oldid 70529407, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
