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视网膜中央动脉阻塞（英語：central retinal artery occlusion, 簡稱：CRAO），是一种严重的眼科急症。一个眼科急诊医生如果对此病误诊、漏诊，将给病人带来无可挽回的视力损失。
顾名思义，CRAO就是视网膜中央动脉发生了阻塞。视网膜内层的血液供应完全来自于视网膜中央动脉，只有大约15-30%的人还有视网膜睫状动脉供应。因此一旦视网膜中央动脉的血流供應中断，整个视网膜内层即丧失了血液的供应，而導致視力的嚴重損失——根据灵长類动物的实验研究，CRAO发生超过90分钟就會給视网膜感觉层帶來不可逆的损伤，对于临床医生来说，这个时间是从病人发生“无痛性视力丧失”的时间开始计算的，待患者真正就诊时往往已经过去了数十分钟，因此更加需要抓緊時間治療。
病人的主诉往往是突发单眼的“无痛性视力丧失”，有些病人在发作前有先兆症状，即阵发性的黑朦。体检可以发现：患者的视力丧失，或者下降到眼前手动，瞳孔的直接对光反射消失，间接对光反射存在，眼底表现为视网膜的水肿，因为完全丧失了血液供应，视网膜呈现灰白色，眼底动脉变细，较小的动脉可能消失不见，在黄斑区中心凹，典型的表现为“樱桃红斑”（cherry-red spot），这是中心凹下方脉络膜颜色的反光。有时，患者的眼底改变并不典型，但仅仅从单眼“无痛性视力丧失”，也必须高度重视。
急诊处理 编辑
- 高浓度吸氧：95%氧+5%二氧化碳吸入，每小时10分钟
- 降低眼压：口服醋氮酰胺0.5mg，应用降眼压眼药水，如噻吗心安，按摩眼球
- 扩血管：不妨设想这是眼科的心肌梗塞：舌下含服硝酸甘油，口服阿斯匹林，球后注射妥拉苏林或阿托品，静脉点滴罂粟碱
- 溶栓：可以请放射科会诊，进行溶栓
即使进行了以上这些急诊处置，病人的预后还是很差，大约有2/3的病人最终视力低于20/400，如果病人有视网膜睫状动脉，那么预后可能较好。
参考文献 编辑
视网膜中央动脉阻塞, 此條目已列出參考文獻, 但因為沒有文內引註而使來源仍然不明, 2021年12月2日, 请加上合适的文內引註来改善这篇条目, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, central, retinal, artery, occlusion, 簡稱, crao, 是一种严重的眼科急症, 一个眼科急诊医生如果对此病误诊, 漏诊, 将给病人带来无可挽回的视力损失, 类型retinal, artery, occlusion,. 此條目已列出參考文獻 但因為沒有文內引註而使來源仍然不明 2021年12月2日 请加上合适的文內引註来改善这篇条目 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 视网膜中央动脉阻塞 英語 central retinal artery occlusion 簡稱 CRAO 是一种严重的眼科急症 一个眼科急诊医生如果对此病误诊 漏诊 将给病人带来无可挽回的视力损失 视网膜中央动脉阻塞类型retinal artery occlusion 风险因子吸煙分类和外部资源醫學專科神經學DiseasesDB34069eMedicineoph 487 编辑此条目的维基数据 顾名思义 CRAO就是视网膜中央动脉发生了阻塞 视网膜内层的血液供应完全来自于视网膜中央动脉 只有大约15 30 的人还有视网膜睫状动脉供应 因此一旦视网膜中央动脉的血流供應中断 整个视网膜内层即丧失了血液的供应 而導致視力的嚴重損失 根据灵长類动物的实验研究 CRAO发生超过90分钟就會給视网膜感觉层帶來不可逆的损伤 对于临床医生来说 这个时间是从病人发生 无痛性视力丧失 的时间开始计算的 待患者真正就诊时往往已经过去了数十分钟 因此更加需要抓緊時間治療 病人的主诉往往是突发单眼的 无痛性视力丧失 有些病人在发作前有先兆症状 即阵发性的黑朦 体检可以发现 患者的视力丧失 或者下降到眼前手动 瞳孔的直接对光反射消失 间接对光反射存在 眼底表现为视网膜的水肿 因为完全丧失了血液供应 视网膜呈现灰白色 眼底动脉变细 较小的动脉可能消失不见 在黄斑区中心凹 典型的表现为 樱桃红斑 cherry red spot 这是中心凹下方脉络膜颜色的反光 有时 患者的眼底改变并不典型 但仅仅从单眼 无痛性视力丧失 也必须高度重视 急诊处理 编辑高浓度吸氧 95 氧 5 二氧化碳吸入 每小时10分钟 降低眼压 口服醋氮酰胺0 5mg 应用降眼压眼药水 如噻吗心安 按摩眼球 扩血管 不妨设想这是眼科的心肌梗塞 舌下含服硝酸甘油 口服阿斯匹林 球后注射妥拉苏林或阿托品 静脉点滴罂粟碱 溶栓 可以请放射科会诊 进行溶栓即使进行了以上这些急诊处置 病人的预后还是很差 大约有2 3的病人最终视力低于20 400 如果病人有视网膜睫状动脉 那么预后可能较好 参考文献 编辑惠延年 第五版眼科学 人民卫生出版社 ISBN 7 117 04254 0 李凤鸣 中华眼科学 人民卫生出版社 https web archive org web 20050828234719 http dro hs columbia edu crao htm 取自 https zh wikipedia org w index php title 视网膜中央动脉阻塞 amp oldid 68911116, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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