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恙蟲病

恙蟲病,又稱叢林斑疹傷寒,是一种斑疹伤寒,顧名思義為一種恙蟲所傳播的發熱出疹性疾病[1],帶有恙蟲東方體Orientia tsutsugamushi)。被恙蟲叮咬過後,並經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病。老鼠是恙蟲最常見之宿主。

恙蟲病
Scrub typhus
恙蟲東方體
症状primary affect[*], 頭痛, 發冷, 发热, 淋巴結腫大, 结膜炎, 失眠, 關節疼痛, 咽喉痛, , 斑疹[*], 丘疹, 心跳过缓, 心跳过速, 低血壓, 咳嗽
类型斑疹傷寒
肇因恙蟲東方體
診斷方法体格检查, 免疫螢光[*]
分类和外部资源
醫學專科傳染病學
ICD-111C30.3
ICD-10A75.3
ICD-9-CM081.2
DiseasesDB31715
eMedicinederm/841 ped/2710
MeSHD012612
Orphanet83317
[编辑此条目的维基数据]

具體來說,恙蟲病主要是經由某些恙蟎的品種,特別是主要在濃密的灌木叢植被裡生活的纖恙蟎[2]Leptotrombidium deliense,又名「沙蚤);其他相關的品種還包括:L. akamushi, L. arenicola, L. fletcheri, L. pallidumL. pavlovsky[3]。一旦被這些恙蟎咬過後,會在皮膚上留下具明顯特徵的黑色焦痂英语Eschar,對醫生作出診斷非常有用。

臨床病徵

潛伏期通常為9-12天,約有50%-80%患者可在被恙蟲叮咬處發現黑色的潰瘍性焦痂英语Eschar,且大多為無痛性;局部淋巴腺發炎腫大,發燒至39℃以上,發燒4-5天起軀幹先出現紅色斑丘疹,繼而擴至四肢及臉,第9-10病日消退;頭痛或肌肉痛、大量出汗、結膜充血、咳嗽及腸胃系統方面的問題,如未適當治療,嚴重時會因為出血或血管內凝血而引致血壓下降、意識不清,甚或出現肺炎、心肌炎等併發症,又或休克現象,死亡率可有1%-60%之差異。

您如果有上述症狀,應提醒醫師您曾經去過恙蟲病危險地區,如此才能正確診斷,對症給藥,早日康復。

  • 徵狀:
    斑丘疹焦痂英语Eschar、脾臟和淋巴結腫大都是常見的徵狀。
  • 化驗結果
    白血球減少和肝功能異常在疾病初期很常見。
  • 併發症
    在疾病後期,會有肺炎腦炎心肌炎等併發症。

預防

  • 軍人營外操練及教育或工作時,請儘量不要進入草叢地帶,注意不將皮膚暴露,最好穿著長袖衣褲、靴子、手套等,並每日沐浴換洗全部衣物。如必須在野外露營時,請先將營地之雜草剷除並以除草劑或殺蟲劑等噴灑,且最好將剷除之雜草予以焚化掩埋。
  • 進入草叢地區持續塗抹防護驅蟲藥劑,以防止恙蟲叮咬。
  • 含有食物的垃圾不可隔夜置放,如果無法馬上丟棄,應該將垃圾桶加蓋以免引來老鼠。
  • 食具與廚具應於使用完畢以後儘快清洗,並保持廚房與居處的清潔。
  • 封住屋子周圍之老鼠洞及所有空隙,以防止老鼠進入屋內。一般房屋的門窗必須裝有金屬紗網或鐵柵,其孔徑不可超過一公分,如果木質門戶下被鼠咬囓,應加裝鐵片覆蓋。

治療

四環黴素類藥物為首選,氯黴素利福平等也有療效,但副作用較強[4],一到兩天內即可退燒。 須注意若不治療的恙蟲病致死率可能達60%,通常為25%上下。

歷史

早在晋朝葛洪已述及本病流行於华南一带,称之为沙虱热[5]

中文成语「別來無恙」中的「恙」字就是代表恙蟲,見《康熙字典[6][5],即今時今日的恙蟎目動物。

参考文献

  1. ^ Tseng, BY; Yang, HH; Liou, JH; Chen, LK; Hsu, YH. . Kaohsiung J. Med. Sci. February 2008, 24 (2): 92–8 [2010-09-17]. PMID 18281226. doi:10.1016/S1607-551X(08)70103-7. (原始内容存档于2012-02-15). 
  2. ^ Pham XD, Otsuka Y, Suzuki H, Takaoka H. Detection of Orientia tsutsugamushi (Rickettsiales: Rickettsiaceae) in unengorged chiggers (Acari: Trombiculidae) from Oita Prefecture, Japan, by nested polymerase chain reaction. J Med Entomol. 2001, 38 (2): 308–311 [2010-09-19]. PMID 11296840. (原始内容于2013-12-13). 
  3. ^ Pedro N. Acha; Boris Szyfres. Zoonoses and Communicable Diseases Common to Man and Animals: Chlamydioses, rickettsioses, and viroses. Pan American Health Org. 2003: 40– [2010-04-13]. ISBN 9789275119921. 
  4. ^ 台大-恙蟲病. [2018-04-04]. (原始内容于2019-08-01). 
  5. ^ 5.0 5.1 陈怡、黎诚、王銮锋、薛冰妮. . 《南方都市报》. 2010-09-16: AA05 [2010-09-17]. (原始内容存档于2010-09-19). 
  6. ^ 粵又爆蟲患 恙蟲奪3命 被咬者傷口現[[:焦痂|焦痂]]英语Eschar]]. 《明報》. 2010-09-17 [2010-09-17]. (原始内容于2010-09-21).  网址-维基内链冲突 (帮助)

恙蟲病, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 又稱叢林斑疹傷寒, 是一种斑疹伤寒, 顧名思義為一種恙蟲所傳播的發熱出疹性疾病, 帶有恙蟲東方體, orientia, tsutsugamushi, 被恙蟲叮咬過後, 並經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病, 老鼠是恙蟲最常見之宿主, scrub, typhus恙蟲東方體症状primary, affect, 頭痛, 發冷, 发热, 淋巴結腫大, 结膜炎, 失眠, 關節疼痛, 咽喉痛, . 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 恙蟲病 又稱叢林斑疹傷寒 是一种斑疹伤寒 顧名思義為一種恙蟲所傳播的發熱出疹性疾病 1 帶有恙蟲東方體 Orientia tsutsugamushi 被恙蟲叮咬過後 並經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病 老鼠是恙蟲最常見之宿主 恙蟲病Scrub typhus恙蟲東方體症状primary affect 頭痛 發冷 发热 淋巴結腫大 结膜炎 失眠 關節疼痛 咽喉痛 疹 斑疹 丘疹 心跳过缓 心跳过速 低血壓 咳嗽类型斑疹傷寒肇因恙蟲東方體診斷方法体格检查 免疫螢光 分类和外部资源醫學專科傳染病學ICD 111C30 3ICD 10A75 3ICD 9 CM081 2DiseasesDB31715eMedicinederm 841 ped 2710MeSHD012612Orphanet83317 编辑此条目的维基数据 具體來說 恙蟲病主要是經由某些恙蟎的品種 特別是主要在濃密的灌木叢植被裡生活的纖恙蟎 2 Leptotrombidium deliense 又名 沙蚤 其他相關的品種還包括 L akamushi L arenicola L fletcheri L pallidum 及 L pavlovsky 3 一旦被這些恙蟎咬過後 會在皮膚上留下具明顯特徵的黑色焦痂 英语 Eschar 對醫生作出診斷非常有用 目录 1 臨床病徵 2 預防 3 治療 4 歷史 5 参考文献臨床病徵 编辑潛伏期通常為9 12天 約有50 80 患者可在被恙蟲叮咬處發現黑色的潰瘍性焦痂 英语 Eschar 且大多為無痛性 局部淋巴腺發炎腫大 發燒至39 以上 發燒4 5天起軀幹先出現紅色斑丘疹 繼而擴至四肢及臉 第9 10病日消退 頭痛或肌肉痛 大量出汗 結膜充血 咳嗽及腸胃系統方面的問題 如未適當治療 嚴重時會因為出血或血管內凝血而引致血壓下降 意識不清 甚或出現肺炎 心肌炎等併發症 又或休克現象 死亡率可有1 60 之差異 您如果有上述症狀 應提醒醫師您曾經去過恙蟲病危險地區 如此才能正確診斷 對症給藥 早日康復 徵狀 斑丘疹 焦痂 英语 Eschar 脾臟和淋巴結腫大都是常見的徵狀 化驗結果 白血球減少和肝功能異常在疾病初期很常見 併發症 在疾病後期 會有肺炎 腦炎和心肌炎等併發症 預防 编辑軍人營外操練及教育或工作時 請儘量不要進入草叢地帶 注意不將皮膚暴露 最好穿著長袖衣褲 靴子 手套等 並每日沐浴換洗全部衣物 如必須在野外露營時 請先將營地之雜草剷除並以除草劑或殺蟲劑等噴灑 且最好將剷除之雜草予以焚化掩埋 進入草叢地區持續塗抹防護驅蟲藥劑 以防止恙蟲叮咬 含有食物的垃圾不可隔夜置放 如果無法馬上丟棄 應該將垃圾桶加蓋以免引來老鼠 食具與廚具應於使用完畢以後儘快清洗 並保持廚房與居處的清潔 封住屋子周圍之老鼠洞及所有空隙 以防止老鼠進入屋內 一般房屋的門窗必須裝有金屬紗網或鐵柵 其孔徑不可超過一公分 如果木質門戶下被鼠咬囓 應加裝鐵片覆蓋 治療 编辑以四環黴素類藥物為首選 氯黴素 利福平等也有療效 但副作用較強 4 一到兩天內即可退燒 須注意若不治療的恙蟲病致死率可能達60 通常為25 上下 歷史 编辑早在晋朝 葛洪已述及本病流行於华南一带 称之为沙虱热 5 中文成语 別來無恙 中的 恙 字就是代表恙蟲 見 康熙字典 6 5 即今時今日的恙蟎目動物 参考文献 编辑 Tseng BY Yang HH Liou JH Chen LK Hsu YH Immunohistochemical study of scrub typhus a report of two cases Kaohsiung J Med Sci February 2008 24 2 92 8 2010 09 17 PMID 18281226 doi 10 1016 S1607 551X 08 70103 7 原始内容存档于2012 02 15 Pham XD Otsuka Y Suzuki H Takaoka H Detection of Orientia tsutsugamushi Rickettsiales Rickettsiaceae in unengorged chiggers Acari Trombiculidae from Oita Prefecture Japan by nested polymerase chain reaction J Med Entomol 2001 38 2 308 311 2010 09 19 PMID 11296840 原始内容存档于2013 12 13 Pedro N Acha Boris Szyfres Zoonoses and Communicable Diseases Common to Man and Animals Chlamydioses rickettsioses and viroses Pan American Health Org 2003 40 2010 04 13 ISBN 9789275119921 台大 恙蟲病 2018 04 04 原始内容存档于2019 08 01 5 0 5 1 陈怡 黎诚 王銮锋 薛冰妮 佛山市第一人民医院通报 恙虫叮咬 佛山现两死亡病例 南方都市报 2010 09 16 AA05 2010 09 17 原始内容存档于2010 09 19 粵又爆蟲患 恙蟲奪3命 被咬者傷口現 焦痂 焦痂 英语 Eschar 明報 2010 09 17 2010 09 17 原始内容存档于2010 09 21 网址 维基内链冲突 帮助 取自 https zh wikipedia org w index php title 恙蟲病 amp oldid 69982254, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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