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心包填塞

四月 23, 2023

心包填塞（Cardiac tamponade）是指心包（包圍心臟的雙層膜囊）累積大量液體（英语：Pericardial effusion），並且壓迫心臟的情形[2]。心脏填塞主要通过使用称为“貝克氏三病徵”的临床体征进行诊断。貝克氏三病徵于1935年由美国心胸外科医生Calude Beck博士首次描述，包含低血壓、頸靜脈怒張以及心音模糊且低沉。[4]其症狀可能非常快速，也可能是漸進出現[2]。心包填塞的一般症狀包含心因性休克會出現的現象，如呼吸困難、虛弱、頭重腳輕和咳嗽[1]。其他的症狀可能和其深層的病因有關[1]。

心包填塞
Cardiac tamponade
根據超音波顯示在心包中有大量的心包積液（英语：pericardial effusion），可能是癌症出血所造成。實心箭頭：心臟；空心箭頭：積液
症状呼吸困难、虛弱、頭重腳輕、咳嗽[1]
常見始發於快速，也可能漸進出現[2]
肇因癌症、腎功能衰竭、胸腔損傷（英语：chest trauma）、心包炎、结核病[2][1]
診斷方法根據症狀及超声心动图[2]
治療引流（心包穿刺術（英语：pericardiocentesis）、心包開窗術（英语：pericardial window）或心包膜切除術（英语：pericardiectomy））[2]
盛行率每萬人兩起（美國）[3]
分类和外部资源
醫學專科心脏外科
ICD-11BB23
ICD-9-CM423.3
MedlinePlus000194
eMedicine156951、​152083
Patient UK（英语：Patient UK）心包填塞
Cardiac tamponade
[编辑此条目的维基数据]

心包填塞常見的病因包含癌症、腎衰竭、胸腔損傷（英语：chest trauma）和心包炎[2]。其他病因包括結締組織病（英语：connective tissue disease）、甲狀腺機能低下、主動脈破裂（英语：aortic rupture）和心臟外科手術[5]。在非洲，結核病是相對常見的病因[1]。

診斷時若出現低血壓、頸靜脈擴張（英语：jugular venous distension）、心包摩擦音（英语：pericardial rub），或心音較弱，則可能懷疑為心包填塞[2][1]。可由心電圖、胸腔X光攝影（英语：Chest radiograph）或心臟超音波佐證[2]。如果液體累積的速度較慢，心包可以擴張至容納超過兩公升液體；然而，若累積速度較快，約200毫升液體即可引發心包填塞[2]。

當心包填塞引起症狀時則需要進行引流[6]。引流方法包含心包穿刺術（英语：pericardiocentesis）、心包開窗術（英语：pericardial window）或心包膜切除術（英语：pericardiectomy）[2]。進行引流對於排除感染或是癌症的可能性也相當重要[6]。其他的治療方法包含給予多保他命（dobutamine），或針對血容量減少的病患給予靜脈輸液[1]。對於那些症候較少且沒有危急徵象的病患，通常先密切追蹤即可[2]。心包填塞的發生率不明[7]，有一個美國的統計資料估算其發生率為每年每萬人兩起[3]。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spodick, DH. Acute cardiac tamponade.. The New England Journal of Medicine. Aug 14, 2003, 349 (7): 684–90. PMID 12917306. doi:10.1056/NEJMra022643. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Richardson, L. Cardiac tamponade.. JAAPA : Official Journal of the American Academy of Physician Assistants. November 2014, 27 (11): 50–1. PMID 25343435. doi:10.1097/01.jaa.0000455653.42543.8a. 
  3. ^ 3.0 3.1 Kahan, Scott. In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 20. ISBN 9780781770354. （原始内容于2016-10-02） （英语）. 
  4. ^ becks triad （页面存档备份，存于互联网档案馆） Becks Triad- History, Component, Physiology and Clinical use| Transilate from EN
  5. ^ Schiavone, WA. Cardiac tamponade: 12 pearls in diagnosis and management.. Cleveland Clinic Journal of Medicine. February 2013, 80 (2): 109–16. PMID 23376916. doi:10.3949/ccjm.80a.12052. 
  6. ^ 6.0 6.1 Sagristà-Sauleda, J; Mercé, AS; Soler-Soler, J. Diagnosis and management of pericardial effusion.. World Journal of Cardiology. 26 May 2011, 3 (5): 135–43. PMC 3110902  . PMID 21666814. doi:10.4330/wjc.v3.i5.135. 
  7. ^ Bodson, L; Bouferrache, K; Vieillard-Baron, A. Cardiac tamponade.. Current Opinion in Critical Care. October 2011, 17 (5): 416–24. PMID 21716107. doi:10.1097/mcc.0b013e3283491f27. 

外部連結

四月 23, 2023
心包填塞, cardiac, tamponade, 是指心包, 包圍心臟的雙層膜囊, 累積大量液體, 英语, pericardial, effusion, 並且壓迫心臟的情形, 心脏填塞主要通过使用称为, 貝克氏三病徵, 的临床体征进行诊断, 貝克氏三病徵于1935年由美国心胸外科医生calude, beck博士首次描述, 包含低血壓, 頸靜脈怒張以及心音模糊且低沉, 其症狀可能非常快速, 也可能是漸進出現, 的一般症狀包含心因性休克會出現的現象, 如呼吸困難, 虛弱, 頭重腳輕和咳嗽, 其他的症狀可能和其深層的病. 心包填塞 Cardiac tamponade 是指心包 包圍心臟的雙層膜囊 累積大量液體 英语 Pericardial effusion 並且壓迫心臟的情形 2 心脏填塞主要通过使用称为 貝克氏三病徵 的临床体征进行诊断 貝克氏三病徵于1935年由美国心胸外科医生Calude Beck博士首次描述 包含低血壓 頸靜脈怒張以及心音模糊且低沉 4 其症狀可能非常快速 也可能是漸進出現 2 心包填塞的一般症狀包含心因性休克會出現的現象 如呼吸困難 虛弱 頭重腳輕和咳嗽 1 其他的症狀可能和其深層的病因有關 1 心包填塞Cardiac tamponade根據超音波顯示在心包中有大量的心包積液 英语 pericardial effusion 可能是癌症出血所造成 實心箭頭 心臟 空心箭頭 積液症状呼吸困难 虛弱 頭重腳輕 咳嗽 1 常見始發於快速 也可能漸進出現 2 肇因癌症 腎功能衰竭 胸腔損傷 英语 chest trauma 心包炎 结核病 2 1 診斷方法根據症狀及超声心动图 2 治療引流 心包穿刺術 英语 pericardiocentesis 心包開窗術 英语 pericardial window 或心包膜切除術 英语 pericardiectomy 2 盛行率每萬人兩起 美國 3 分类和外部资源醫學專科心脏外科ICD 11BB23ICD 9 CM423 3MedlinePlus000194eMedicine156951 152083Patient UK 英语 Patient UK 心包填塞Cardiac tamponade 编辑此条目的维基数据 心包填塞常見的病因包含癌症 腎衰竭 胸腔損傷 英语 chest trauma 和心包炎 2 其他病因包括結締組織病 英语 connective tissue disease 甲狀腺機能低下 主動脈破裂 英语 aortic rupture 和心臟外科手術 5 在非洲 結核病是相對常見的病因 1 診斷時若出現低血壓 頸靜脈擴張 英语 jugular venous distension 心包摩擦音 英语 pericardial rub 或心音較弱 則可能懷疑為心包填塞 2 1 可由心電圖 胸腔X光攝影 英语 Chest radiograph 或心臟超音波佐證 2 如果液體累積的速度較慢 心包可以擴張至容納超過兩公升液體 然而 若累積速度較快 約200毫升液體即可引發心包填塞 2 當心包填塞引起症狀時則需要進行引流 6 引流方法包含心包穿刺術 英语 pericardiocentesis 心包開窗術 英语 pericardial window 或心包膜切除術 英语 pericardiectomy 2 進行引流對於排除感染或是癌症的可能性也相當重要 6 其他的治療方法包含給予多保他命 dobutamine 或針對血容量減少的病患給予靜脈輸液 1 對於那些症候較少且沒有危急徵象的病患 通常先密切追蹤即可 2 心包填塞的發生率不明 7 有一個美國的統計資料估算其發生率為每年每萬人兩起 3 參考資料 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 Spodick DH Acute cardiac tamponade The New England Journal of Medicine Aug 14 2003 349 7 684 90 PMID 12917306 doi 10 1056 NEJMra022643 2 00 2 01 2 02 2 03 2 04 2 05 2 06 2 07 2 08 2 09 2 10 2 11 Richardson L Cardiac tamponade JAAPA Official Journal of the American Academy of Physician Assistants November 2014 27 11 50 1 PMID 25343435 doi 10 1097 01 jaa 0000455653 42543 8a 3 0 3 1 Kahan Scott In a Page Medicine Lippincott Williams amp Wilkins 2008 20 ISBN 9780781770354 原始内容存档于2016 10 02 英语 becks triad 页面存档备份 存于互联网档案馆 Becks Triad History Component Physiology and Clinical use Transilate from EN Schiavone WA Cardiac tamponade 12 pearls in diagnosis and management Cleveland Clinic Journal of Medicine February 2013 80 2 109 16 PMID 23376916 doi 10 3949 ccjm 80a 12052 6 0 6 1 Sagrista Sauleda J Merce AS Soler Soler J Diagnosis and management of pericardial effusion World Journal of Cardiology 26 May 2011 3 5 135 43 PMC 3110902 PMID 21666814 doi 10 4330 wjc v3 i5 135 Bodson L Bouferrache K Vieillard Baron A Cardiac tamponade Current Opinion in Critical Care October 2011 17 5 416 24 PMID 21716107 doi 10 1097 mcc 0b013e3283491f27 外部連結 编辑 取自 https zh wikipedia org w index php title 心包填塞 amp oldid 75243572, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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