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醫學聲明。
引產（英語：Labor induction），當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於讓娩出時，醫生會考慮使用的人工引導生產方法。
適應症 编辑
- 子癲前症
- 過期懷孕（Postterm pregnancy，妊娠週數超過42週）
- 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯（IUGR）
- 產前出血：胎盤早期剝離和不明原因的產前出血
- Rh血型不合（Rhesus isoimmunization）
- 糖尿病
- 慢性腎臟病
引產的前提 编辑
引產方法施行的前提是子宮頸成熟（cervical ripening），子宮頸的狀況不適合外科方法引產的進行時，就要先使用內科方法引產，使子宮頸成熟。最常用的兩種內科方法引產是：
- 灌注Syntocinon：灌注這種葯品可誘發子宮收縮，不過除非合併使用外科方法引產，一般效果不法。
- 前列腺素：最常用的前列腺素E2（PGE2, Prostin E2, Dinoprostone）。PGE2有助於子宮頸的成熟（1996 FDA對Dinoprostone加註警語[1]。PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積，以及平滑肌鬆弛（子宮乏力）；但是在高濃度下，PGE2可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮[2]。
此藥有口服、注劑、塞劑。此藥的有害作用有快速收縮（Tachysystole 約16%~33%），過度剌激（Hyperstimulation 8%~17%）[3]。
引產方法 编辑
以使用的引產工具區分為外科方法與內科方法。外科方法有：
- 前方破水法（forewater rupture）：做人工破水一定要在產房，且要完全無菌。子宮頸最好是軟的，已經開始消失（effaced），而且至少擴張兩公分以上。另外最好是頭產式且胎頭已固定。做破水時這些條件通常無法全部滿足，要滿足多少才能破水，完全視情況的緊急而定。
- 後方破水法（hindwater rupture）：在先露部的後方弄破胎膜稱之。此法較麻煩已很少用了。
內科方法則為灌注子宮收縮激素（oxytocin infusion）。使用外科方法時，也常常合併使用子宮收縮激素。
引產的危險 编辑
合併使用內科與外科方法引產的主要危險有：
- 刺激過度（hyperstimulation）
- 臍帶脫垂
- 感染
- 子宮乏力
- 產後失血
参考文献 编辑
引用 编辑
- ^ 美國食品藥物管理局1996年二月認可藥物清單
- ^ 威廉產科學（上）第20版,第292頁，F.GARY CUNNINGHAM著，蘇純閨譯，合記圖書出版
- ^ Crane JM, Young DC, Butt KD, Bennett KA, Hutchens D. Excessive uterine activity accompanying induced labor.. Obstet Gynecol Jun;97(6). 2001: 926–31 [2009-05-14]. PMID 11384698. （原始内容于2008-02-15）.
书籍 编辑
- 《實用產科學》，譯自Essential Obstetrics and Gynaecology，Symonds，黃景泰 編譯，藝軒出版社。
其他連結 编辑
- Induction of labor （页面存档备份，存于互联网档案馆）
引產, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, labor, induction, 當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於讓娩出時, 醫生會考慮使用的人工引導生產方法, labor, inductionicd, cm73, 目录, 適應症, 的前提, 方法, 的危險, 参考文献, 引用, 书籍, 其他連結適應症, 编辑子癲前症, 過期懷孕, postterm, pregnancy, 妊娠週數超過42週, 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯,. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 引產 英語 Labor induction 當繼續懷孕對母親或胎兒的危險性大於讓娩出時 醫生會考慮使用的人工引導生產方法 Labor inductionICD 9 CM73 0 73 1 目录 1 適應症 2 引產的前提 3 引產方法 4 引產的危險 5 参考文献 5 1 引用 5 2 书籍 6 其他連結適應症 编辑子癲前症 過期懷孕 Postterm pregnancy 妊娠週數超過42週 胎盤功能不足和胎兒子宮內生長遲滯 IUGR 產前出血 胎盤早期剝離和不明原因的產前出血 Rh血型不合 Rhesus isoimmunization 糖尿病 慢性腎臟病引產的前提 编辑引產方法施行的前提是子宮頸成熟 cervical ripening 子宮頸的狀況不適合外科方法引產的進行時 就要先使用內科方法引產 使子宮頸成熟 最常用的兩種內科方法引產是 灌注Syntocinon 灌注這種葯品可誘發子宮收縮 不過除非合併使用外科方法引產 一般效果不法 前列腺素 最常用的前列腺素E2 PGE2 Prostin E2 Dinoprostone PGE2有助於子宮頸的成熟 1996 FDA對Dinoprostone加註警語 1 PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles cAMP蓄積 以及平滑肌鬆弛 子宮乏力 但是在高濃度下 PGE2可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C 因而導致肌層細胞Ca2 i增加並且收縮 2 此藥有口服 注劑 塞劑 此藥的有害作用有快速收縮 Tachysystole 約16 33 過度剌激 Hyperstimulation 8 17 3 引產方法 编辑以使用的引產工具區分為外科方法與內科方法 外科方法有 前方破水法 forewater rupture 做人工破水一定要在產房 且要完全無菌 子宮頸最好是軟的 已經開始消失 effaced 而且至少擴張兩公分以上 另外最好是頭產式且胎頭已固定 做破水時這些條件通常無法全部滿足 要滿足多少才能破水 完全視情況的緊急而定 後方破水法 hindwater rupture 在先露部的後方弄破胎膜稱之 此法較麻煩已很少用了 內科方法則為灌注子宮收縮激素 oxytocin infusion 使用外科方法時 也常常合併使用子宮收縮激素 引產的危險 编辑合併使用內科與外科方法引產的主要危險有 刺激過度 hyperstimulation 臍帶脫垂 感染 子宮乏力 產後失血参考文献 编辑引用 编辑 美國食品藥物管理局1996年二月認可藥物清單 威廉產科學 上 第20版 第292頁 F GARY CUNNINGHAM著 蘇純閨譯 合記圖書出版 Crane JM Young DC Butt KD Bennett KA Hutchens D Excessive uterine activity accompanying induced labor Obstet Gynecol Jun 97 6 2001 926 31 2009 05 14 PMID 11384698 原始内容存档于2008 02 15 书籍 编辑 實用產科學 譯自Essential Obstetrics and Gynaecology Symonds 黃景泰 編譯 藝軒出版社 其他連結 编辑Induction of labor 页面存档备份 存于互联网档案馆 Using castor oil to induce labor 取自 https zh wikipedia org w index php title 引產 amp oldid 69944048, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，
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