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主訴

二月 19, 2023

主訴（chief complaint，簡稱CC），是病史詢問的第二個步驟，是病患或家屬有關症狀、問題、疾病、診斷、或医生建議回診等，就診原因的簡單描述[1]。患者對醫生、護理師或是其他醫療保健專業人員（英语：health care professional）提出的初步資訊有助於鑑別診斷的建議。

有些情形下，病患提出主訴的性質會決定此醫療是否在醫療保險的範圍內[2]。

一般會建議醫學院學生用開放式的問題來得到患者的主訴資訊[3]。

有關主訴的分析可以用首字母縮略詞SOCRATES（英语：Socrates (pain assessment)）或是OPQRST（英语：OPQRST）的方式進行評估。

盛行率

主訴資訊的搜集可以用在公共卫生議題的處理上[4]。有些主訴在特定環境及特定人群中特別常見。疲勞是病患去就診的十大原因之一[5]。在緊急醫療（英语：acute care）的情形（例如急诊室），胸痛是最常見的主訴原因之一[6]。腹痛也是急诊室常見的主訴原因之一[7]。若是已住進療養中心（英语：nursing home），去急诊室就診的病患，常見的主訴有呼吸系統症狀、精神狀態改變、腸胃道症狀（英语：gastrointestinal symptom）以及跌倒[8]。

相關條目

  • 確定患者（英语：Identified patient）
  • 病史

參考資料

  1. ^ VI. Evaluation and Management (E/M) Services. . www.usc.edu. [2018-07-03]. （原始内容存档于2001-05-03）. 
  2. ^ coding q & a - Medical Vs. Vision Insurance. Optometric Management. July 1, 2004 [2018-07-03]. （原始内容于2016-12-25）. 
  3. ^ Shah, Nayankumar. Taking a history: Introduction and the presenting complaint. Student BMJ. 2005, 13: 309–52 [2018-07-03]. doi:10.1136/sbmj.0509314 (不活跃 2017-01-15). （原始内容于2017-09-05）. 
  4. ^ Implementation Guide for Transmission of Patient Chief Complaint as Public Health Information using Version 2.3.1 of the Health Level Seven (HL7) Standard Protocol (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. May 27, 2003 [2018-07-03]. （原始内容 (PDF)于2006-10-23）. 
  5. ^ Nelson, E; Kirk, J; McHugo, G; Douglass, R; Ohler, J; Wasson, J; Zubkoff, M. Chief complaint fatigue: A longitudinal study from the patient's perspective. Family practice research journal. 1987, 6 (4): 175–88. PMID 3455125. 
  6. ^ Differentiating Chest Pain. Emergency Medicine. [2018-07-03]. （原始内容于2006-11-17）. 
  7. ^ Graff, Louis G.; Robinson, Dave. Abdominal Pain and Emergency Department Evaluation. Emergency Medicine Clinics of North America. 2001, 19 (1): 123–36. PMID 11214394. doi:10.1016/S0733-8627(05)70171-1. 
  8. ^ Ackermann, Richard J; Kemle, Kathy A; Vogel, Robert L; Griffin, Ralph C. Emergency Department Use by Nursing Home Residents. Annals of Emergency Medicine. 1998, 31 (6): 749–57. PMID 9624316. doi:10.1016/S0196-0644(98)70235-5. 

外部連結

二月 19, 2023
主訴, chief, complaint, 簡稱cc, 是病史詢問的第二個步驟, 是病患或家屬有關症狀, 問題, 疾病, 診斷, 或医生建議回診等, 就診原因的簡單描述, 患者對醫生, 護理師或是其他醫療保健專業人員, 英语, health, care, professional, 提出的初步資訊有助於鑑別診斷的建議, 有些情形下, 病患提出的性質會決定此醫療是否在醫療保險的範圍內, 一般會建議醫學院學生用開放式的問題來得到患者的資訊, 有關的分析可以用首字母縮略詞socrates, 英语, socrates, p. 主訴 chief complaint 簡稱CC 是病史詢問的第二個步驟 是病患或家屬有關症狀 問題 疾病 診斷 或医生建議回診等 就診原因的簡單描述 1 患者對醫生 護理師或是其他醫療保健專業人員 英语 health care professional 提出的初步資訊有助於鑑別診斷的建議 有些情形下 病患提出主訴的性質會決定此醫療是否在醫療保險的範圍內 2 一般會建議醫學院學生用開放式的問題來得到患者的主訴資訊 3 有關主訴的分析可以用首字母縮略詞SOCRATES 英语 Socrates pain assessment 或是OPQRST 英语 OPQRST 的方式進行評估 目录 1 盛行率 2 相關條目 3 參考資料 4 外部連結盛行率 编辑主訴資訊的搜集可以用在公共卫生議題的處理上 4 有些主訴在特定環境及特定人群中特別常見 疲勞是病患去就診的十大原因之一 5 在緊急醫療 英语 acute care 的情形 例如急诊室 胸痛是最常見的主訴原因之一 6 腹痛也是急诊室常見的主訴原因之一 7 若是已住進療養中心 英语 nursing home 去急诊室就診的病患 常見的主訴有呼吸系統症狀 精神狀態改變 腸胃道症狀 英语 gastrointestinal symptom 以及跌倒 8 相關條目 编辑確定患者 英语 Identified patient 病史參考資料 编辑 VI Evaluation and Management E M Services Compliance Training Manual www usc edu 2018 07 03 原始内容存档于2001 05 03 coding q amp a Medical Vs Vision Insurance Optometric Management July 1 2004 2018 07 03 原始内容存档于2016 12 25 Shah Nayankumar Taking a history Introduction and the presenting complaint Student BMJ 2005 13 309 52 2018 07 03 doi 10 1136 sbmj 0509314 不活跃 2017 01 15 原始内容存档于2017 09 05 Implementation Guide for Transmission of Patient Chief Complaint as Public Health Information using Version 2 3 1 of the Health Level Seven HL7 Standard Protocol PDF Centers for Disease Control and Prevention May 27 2003 2018 07 03 原始内容存档 PDF 于2006 10 23 Nelson E Kirk J McHugo G Douglass R Ohler J Wasson J Zubkoff M Chief complaint fatigue A longitudinal study from the patient s perspective Family practice research journal 1987 6 4 175 88 PMID 3455125 Differentiating Chest Pain Emergency Medicine 2018 07 03 原始内容存档于2006 11 17 Graff Louis G Robinson Dave Abdominal Pain and Emergency Department Evaluation Emergency Medicine Clinics of North America 2001 19 1 123 36 PMID 11214394 doi 10 1016 S0733 8627 05 70171 1 Ackermann Richard J Kemle Kathy A Vogel Robert L Griffin Ralph C Emergency Department Use by Nursing Home Residents Annals of Emergency Medicine 1998 31 6 749 57 PMID 9624316 doi 10 1016 S0196 0644 98 70235 5 外部連結 编辑MedEd at Loyola ipm comphx1 sld003 htm 取自 https zh wikipedia org w index php title 主訴 amp oldid 68258388, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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