Willis环

Willis环（Circle of Willis^[1]），又被称为大脑动脉环（cerebral arterial circle），是指供应脑组织的动脉在脑底形成的环状结构。它是由英国医师托马斯·威利斯（Thomas Willis，1621–1675）命名^[2]。

Willis环
Willis环，大脑和脑干动脉的简图
位于脑底的脑组织和动脉。Willis环位于靠近中间的位置。右侧大脑颞极的和小脑半球的一部分已被移除。
标识字符
拉丁文	Circulus arteriosus cerebri Circulus Willisi
MeSH	D002941
TA98	A12.2.07.080
TA2	4516
FMA	FMA:50454
格雷氏	p.574
《解剖學術語》 [在维基数据上编辑]

解剖特征

组成

Willis环由下列动脉组成^[3]：

• 大脑前动脉（左，右）
• 前交通动脉
• 颈内动脉（左，右）
• 大脑后动脉（左，右）
• 后交通动脉（左，右）

此外，供应脑组织的基底动脉和大脑中动脉有时也被认为是Willis环的一部分^[4]。

生理意义

Willis环可以对供应脑组织的动脉进行血液调配，防止脑血液循环的过剩或不足。当组成Willis环的某一动脉或某一部分出现阻塞或者狭窄，可以通过调节其他血管的血流量弥补缺少的部分，保证脑的血流灌注，避免出现缺血的症状，维持脑的营养和机能活动^[5]。

解剖变异

Willis环存在大量的解剖变异情况。在一项对1413个大脑的解剖研究中，只有34.5%的对象拥有经典的Willis环解剖结构。大部分解剖变异有一个共同的特征：大脑后动脉近端部分狭窄，而其同侧后交通动脉增大，使得颈内动脉供应后脑组织。另外一个常见的解剖变异是前交通动脉变成一条大血管，而单一一条颈内动脉供应两条大脑前动脉^[6]。

组成血管的起源

 

脑血管造影显示的椎基底动脉和后脑血液循环前/后供血情况，以及Willis环及其一条供应血管的后视图。

左、右颈内动脉分别起自左、右颈总动脉。

后交通动脉在颈内动脉分出终末支（即大脑前动脉和大脑中脑动脉）之前不远处分出。

左、右大脑后动脉起源自由左，右椎动脉组成的基底动脉。椎动脉又起源于锁骨下动脉。

前交通动脉连接左、右两条大脑前动脉。

所有动脉都和Willis环大脑皮质和中间分支有关。中间分支负责供应Willis环内部即脚间窝。皮质分支根据它们供应的部位命名，由于它们对Willis环没有直接影响，这里仅作简略介绍。

病理状态

锁骨下动脉盗血综合征

Willis环组成血管血液供应不足可以导致脑血流灌注减少^[7][8]。如锁骨下动脉盗血综合征的患者，锁骨下动脉或头臂干椎动脉起始处近端部分狭窄或闭塞，由于虹吸效应，可以“偷窃”Willis环的血液使其流向上肢，患者可以出现头昏、眼花、恶心、呕吐、昏厥等脑供血症状。

参考资料

1. A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, and David R. Eltz. Previously reviewed by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine (7/29/2009). . 6 June 2010 [16 July 2010]. （原始内容存档于2016-07-05）. 
2. Uston, Cagatay. Dr. Thomas Willis' Famous Eponym: The Circle of Willis (PDF). Turkish Journal of Medical Sciences. February 20, 2004, 34: 271–274 [16 July 2010]. （原始内容 (PDF)于2017-08-14）. 
3. Purves, Dale; George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel LaMantia, James O. McNamara, Leonard E. White. . Sinauer Associates. 2008: 834–5 [2011-09-22]. ISBN 978-0-87893-697-7. （原始内容存档于2011-09-27）.  引文使用过时参数coauthors (帮助)
4. Moore KL, Dalley AR. Clinically Oriented Anatomy, 5th Ed., Lippincott Williams & Wilkins, Toronto. Copyright 2007
5. Boorder, Michiel J.; Van Der Grond, J; Van Dongen, AJ; Klijn, CJ; Jaap Kappelle, L; Van Rijk, PP; Hendrikse, J. Spect measurements of regional cerebral perfusion and carbon dioxide reactivity: Correlation with cerebral collaterals in internal carotid artery occlusive disease. J Neurol. 2006, 253 (10): 1285–1291. PMID 17063318. doi:10.1007/s00415-006-0192-1. 
6. Bergman RA, Afifi AK, Miyauchi R, Circle of Willis. Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation （页面存档备份，存于互联网档案馆）, URL: http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/Cardiovascular/Text/Arteries/CircleofWillis.shtml （页面存档备份，存于互联网档案馆）. Accessed on November 6, 2005.
7. Klingelhöfer, J; Conrad, B; Benecke, R; Frank, B. Transcranial Doppler ultrasonography of carotid-basilar collateral circulation in subclavian steal. Stroke; a journal of cerebral circulation. 1988, 19 (8): 1036–42. PMID 3041649. 
8. Lord, RS; Adar, R; Stein, RL. Contribution of the circle of Willis to the subclavian steal syndrome. Circulation. 1969, 40 (6): 871–8. PMID 5377222.