视网膜黄斑
黄斑（Macula lutea，源自拉丁语macula，“斑”+lutea，“黄”），是人眼视网膜中央附近一卵圆形染色区域，直径约5.5mm。黄斑还可再细分为黄斑凸、黄斑凹、黄斑凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ），中央凹、近旁凹、外周凹等区域。[1]死亡或眼球摘除后，黄斑呈黄色。而活体中此现象不可见，除非使用滤除红光的光源观察。[2]解剖学上黄斑直径5.5mm，比临床黄斑的1.5mm要大得多，而后者与解剖学中央凹相近。[3][4][5]临床黄斑可经瞳孔由检眼镜或视网膜照相观察到。解剖学黄斑则定义为组织学上含有两层或以上神经节细胞的区域。
结构 编辑
颜色 编辑
因为黄斑呈黄色，所以它吸收了大量进入眼球的蓝光和紫外线，对此处的视网膜是一天然的日光阻隔（类似于太阳镜）。有實驗數據表明藍光過度暴露有可能造成黃斑退化。[來源請求]其所呈现的黄色是由于含有饮食中摄入的类胡萝卜素，如葉黃素和玉米黄素。其中玉米黄质在黄斑中佔主导地位，而叶黄素则在视网膜其他部位含量丰富。有证据表明，在某些类型的黄斑退行性病中，这些类胡萝卜素对染色区域有保护作用。
大小 Regions 编辑
- 中央凹 - 1.55 mm
- 中央凹无血管区（FAZ）- 0.5 mm
- 中央小凹 - 0.35 mm
- 黄斑凹 - 0.15 mm
- Fovea - 1.55 mm（0.061英寸）
- Foveal avascular zone (FAZ) - 0.5至0.6 mm（0.020至0.024英寸）
- Foveola - 0.35 mm（0.014英寸）
- Umbo - 0.15 mm（0.0059英寸）
功能 编辑
临床意义 编辑
外周视力的缺失有时不易被觉察，而黄斑损伤则会导致即刻而明显的中心视力的缺失。黄斑的进行性损害则是一种称为黄斑退行性变的疾病，有时还会造成黄斑穿孔。黄斑穿孔几乎不会由外伤造成，但一个急速的气流可以冲破通向黄斑的血管，使其毁损。
从黄斑输入的视觉信息占据了大部分的脑视觉容量。于是，某些形式的视野缺损可以不涉及黄斑，此称为黄斑豁免。（例如，视野测试可显示为黄斑豁免性同向偏盲）
在大脑后动脉闭塞导致的顶枕叶缺血的患者可出现皮质盲（几乎不可能像安东 - 巴宾斯基综合征中那种患者可否认的视力障碍），然而也会表现为黄斑豁免。这种选择性的豁免是由于大脑中动脉形成了供养黄斑束的侧支循环。[6]神经检查确定的黄斑豁免对梗阻造成的损伤类型有重要意义，此时表明视皮质尾部（主要接受黄斑传来的视神经纤维）也被豁免。[7]
參見 编辑
本條目使用了部分解剖術語。
- Macular pucker
- Cherry-red spot
- Macular hypoplasia
- Photic retinopathy
- Intermediate uveitis
扩展阅读 编辑
参考文獻 编辑
- ^ . Project Orbis International. [11 October 2014]. （原始内容存档于2014-12-19）.
- ^ Britton, George; Liaaen-Jensen, Synnove; Pfander, Hanspeter. Carotenoids Volume 5: Nutrition and Health. Springer Science & Business Media. 29 December 2009: 301 [7 November 2014]. ISBN 978-3-7643-7501-0.
- ^ Yanoff, Myron. Ocular Pathology. Elsevier Health Sciences. 2009: 393 [7 November 2014]. ISBN 0-323-04232-5.
- ^ Small, R.G. The Clinical Handbook of Ophthalmology. CRC Press. 15 August 1994: 134 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85070-584-0.
- ^ Peyman, Gholam A.; Meffert, Stephen A.; Chou, Famin; Mandi D. Conway. Vitreoretinal Surgical Techniques. CRC Press. 27 November 2000: 6 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85317-585-5.
- ^ Helseth,, Erek. Posterior Cerebral Artery Stroke. Medscape Reference. Medscape. [23 October 2011]. （原始内容于2012-07-02）.
- ^ Siegel, Allan; Sapru, Hreday N. Betty Sun , 编. Essential Neuroscience First Revised. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. ISBN 978-0-7817-9121-2.
其它相關图片 编辑
- 左眼球后节的内侧面。
- 一张眼底照相，显示左侧的斑点即为黄斑。视盘为右侧血管集中之处。中央灰色、模糊的斑点为一伪影。
外部链接 编辑
维基共享资源上的相關多媒體資源：视网膜黄斑
- MedlinePlus百科全书 002252