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艱難梭菌感染
艱難梭菌感染（Clostridium difficile infection）是因為會形成芽孢的艱難梭菌造成的系統性感染[2][5]。症狀包括水狀腹瀉、發燒、噁心以及腹痛[1]，約佔抗生素相關的腹瀉病例中的20%[1]。併發症包括偽膜性結腸炎、毒性巨結腸症、腸胃穿孔及敗血症[1]。
| 艱難梭菌感染 Clostridioides difficile infection | |
|---|---|
| 同义词 | C. difficile associated diarrhea (CDAD), Clostridium difficile infection, C. difficile colitis |
| 偽膜性結腸炎的病理標本 | |
| 症状 | 水狀腹瀉、發燒、噁心以及腹痛[1] |
| 併發症 | 偽膜性結腸炎、毒性巨結腸症、腸胃穿孔及敗血症[1] |
| 类型 | 梭状芽孢菌属感染[*] |
| 肇因 | 艱難梭菌透過粪口路径傳播[2] |
| 风险因子 | 抗生素、氫離子幫浦抑制劑、住院、其它健康問題，或是年紀大[1] |
| 診斷方法 | 糞便培養、測量病菌的DNA或毒素[1] |
| 預防 | 洗手、醫院環境清潔[2] |
| 治療 | 甲硝唑、萬古黴素、非達黴素、糞便微生物移植[1][3] |
| 盛行率 | 453,000人(美國2011年)[2][4] |
| 死亡數 | 29,000人（美國2011年）[2][4] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 感染性疾病 |
艱難梭菌感染透過糞便中的孢子傳播[1]，物體表面可能因為醫療人員的觸摸而受污染[1]。感染的危險因子包括使用抗生素、氫離子幫浦抑制劑、住院、其它健康問題，或是年紀大[1]。透過糞便培養或測量病菌的DNA或毒素可以診斷是否有感染[1]。如果有人診斷結果為陽性但不具有症狀，即稱為艱難梭菌帶原[1]。
預防方式包括洗手、醫院環境清潔及減少抗生素的使用[2]。大約20%的病人在停止使用抗生素後三天內會自行康復[1]。使用甲硝唑、萬古黴素、或是非達黴素通常可以治療此病[1][3]。症狀緩解後無需再檢驗，因為病患可能仍有帶原[1]。據報告，大約25%的病患會復發[6]。一些臨床試驗的結果顯示糞便微生物移植和益生菌可能可以減少復發的機會[2]。
艱難梭菌感染在全世界都可能發生[7]。2011年在美國大約有453,000人罹患此疾病，造成29,000人死亡[2][4]。從2001年到2016年，該疾病的全球發生率一直上升[2][7]。女人較男人容易得到此病[2]。艱難梭菌是在1935年被發現，並在1978年被發現可造成疾病[7]。在美國，與醫療相關的感染艱難梭菌感染造成每年增加1.5億的照顧費用[8]。
參考資料 编辑
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Frequently Asked Questions about Clostridium difficile for Healthcare Providers. CDC. 2012-03-06 [2016-09-05]. （原始内容于2016-09-02）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Butler, M; Olson, A; Drekonja, D; Shaukat, A; Schwehr, N; Shippee, N; Wilt, TJ. Early Diagnosis, Prevention, and Treatment of Clostridium difficile: Update. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. March 2016: vi,1. PMID 27148613.
- ^ 3.0 3.1 Nelson, RL; Suda, KJ; Evans, CT. Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhoea in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017-03-03, 3: CD004610. PMID 28257555. doi:10.1002/14651858.CD004610.pub5.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Lessa, Fernanda C.; Mu, Yi; Bamberg, Wendy M.; Beldavs, Zintars G.; Dumyati, Ghinwa K.; Dunn, John R.; Farley, Monica M.; Holzbauer, Stacy M.; Meek, James I.; Phipps, Erin C.; Wilson, Lucy E.; Winston, Lisa G.; Cohen, Jessica A.; Limbago, Brandi M.; Fridkin, Scott K.; Gerding, Dale N.; McDonald, L. Clifford. Burden of Infection in the United States. New England Journal of Medicine. 2015-02-26, 372 (9): 825–834. PMID 25714160. doi:10.1056/NEJMoa1408913.
- ^ Guh, AY; Kutty, PK. Clostridioides difficile Infection.. Annals of Internal Medicine. 2018-10-02, 169 (7): ITC49–ITC64. PMID 30285209. doi:10.7326/AITC201810020.
- ^ Long, Sarah S.; Pickering, Larry K.; Prober, Charles G. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases 4. Elsevier Health Sciences. 2012: 979. ISBN 978-1455739851. （原始内容于2016-09-14） （英语）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Lessa, FC; Gould, CV; McDonald, LC. Current status of Clostridium difficile infection epidemiology. Clinical Infectious Diseases. August 2012,. 55 Suppl 2: S65–70. PMC 3388017 . PMID 22752867. doi:10.1093/cid/cis319.
- ^ Leffler, DA; Lamont, JT. Clostridium difficile infection.. The New England Journal of Medicine. 2015-04-16, 372 (16): 1539–48. PMID 25875259. doi:10.1056/NEJMra1403772.
外部連結 编辑
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