艰难梭菌
艰难梭菌(英語:Clostridium difficile),又称难辨梭菌[1]、难辨棱状芽孢杆菌(c-diff)或困難梭菌[2],属厌氧性梭菌屬细菌,一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境下生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。
艰难梭菌 | |
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瓊脂平板上的艰难梭菌群落 | |
艰难梭菌的顯微照相 | |
科学分类 | |
域: | 细菌域 Bacteria |
界: | 细菌界 Bacteria |
门: | 厚壁菌门 Firmicutes |
纲: | 梭菌綱 Clostridia |
目: | 梭菌目 Clostridiales |
科: | 梭菌科 Clostridiaceae |
属: | 梭菌屬 Clostridium |
种: | 艰难梭菌 C. difficile |
二名法 | |
Clostridium difficile Hall & O'Toole, 1935 |
艰难梭菌是梭菌属的一个成员,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名。梭菌属成员很多,可分为几个群,其中有几个成员对人是致病性的。最著名的有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌和肉毒梭菌。产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽、食物中毒、肌肉坏死、梭菌蜂窝织炎等,破伤风梭菌可引起破伤风,肉毒梭菌可引起肉毒中毒。肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹,先从双侧颅神经阻碍开始,包括面部、头颅和咽部的肌肉,然后对称性下降,包括喉部和肢体肌肉。由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难,隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡。产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌。
艰难梭菌发现于1935年,但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素(氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素等)引起的伪膜性结肠炎有关,方被重视。
艰难梭菌广泛分布于自然環境中,如土壤、干草、沙、一些大型动物(牛、驴和马)的粪便,及狗、猫、啮齿动物和人的粪便,除此之外还大量存在于水和动物的肠道中。婴儿的粪便中常含有艰难梭菌,为新生婴儿肠道中正常菌群,大约50% 12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌,2岁以上儿童的带菌率大约为3%,但此菌在健康成人中出现频率较低,无症状带菌的成人在瑞典是1.9%,在日本为15.4%[1],這種細菌會產生腸毒素和細胞毒素[2],是一种能引起伪膜性结肠炎的厭氧梭菌屬细菌[3],也是一種導致住院病人腹瀉的常見細菌,病徵由輕度以至嚴重的腹瀉[1]。
致病因子 编辑
主要為ToxinA、B(TcdA、B),藉由將尿苷二磷酸葡萄糖 (UDP-glucose)的葡萄糖轉移至Rho small GTPase(醣基化)使其失活,這將導致:
疾病與症狀 编辑
艱難梭菌可定植於人體腸道而不出現症狀,因為腸道正常菌叢可壓制其生長,但當使用大量廣譜抗生素(如頭孢菌素),會殺死正常菌叢,使艱難梭菌大量增生並產生毒素,導致腹瀉、噁心、發燒,甚至導致偽膜性結腸炎及毒性巨結腸症(Toxic megacolon)致死。
治療 编辑
参考资料 编辑
- ^ 1.0 1.1 1.2 . 香港蘋果日報. 2013-03-13 [2013-03-13]. (原始内容存档于2017-08-28) (中文(繁體)).
- ^ 2.0 2.1 . [2013-01-29]. (原始内容存档于2019-12-03) (中文(繁體)).
- ^ Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004: 322–4. ISBN 0-8385-8529-9.
- ^ Carter, Glen P.; Rood, Julian I.; Lyras, Dena. . Trends in Microbiology. 2012-01-01, 20 (1): 21–29 [2019-10-24]. ISSN 0966-842X. PMID 22154163. doi:10.1016/j.tim.2011.11.003. (原始内容存档于2013-10-12) (英语).
- ^ Hui, Wenjia; Li, Ting; Liu, Weidong; Zhou, Chunyan; Gao, Feng. . PLoS ONE. 2019-01-23, 14 (1) [2019-10-24]. ISSN 1932-6203. PMC 6343888 . PMID 30673716. doi:10.1371/journal.pone.0210016. (原始内容存档于2021-05-26).
外部連結 编辑
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