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腰椎穿刺

四月 08, 2024

腰椎穿刺（英文：Lumbar puncture或Spinal tap，常称LP）是一种将长针插入脊椎腔（英语：spinal canal）的诊断医学手段。其目的一般是获取腦脊液，以用于诊断性试验。腰椎穿刺的主要是为了诊断包括脑和脊椎在内的中枢神经系统的疾病，例如脑膜炎和蛛网膜下腔出血[1]。有时腰椎穿刺本身也被作为一种疗法使用[2]。高的颅内压是腰椎穿刺的禁忌症，因为脊椎腔压力的下降可能引起脑组织滑向脊椎。有时，病人有出血体质（英语：Bleeding diathesis），此时安全的腰椎穿刺手续无法进行。另外，后硬膜穿刺头痛（英语：post-dural-puncture headache）是一种常见的副作用。尽管如此，腰椎穿刺通常还是被认为是一种安全的程序。

腰椎穿刺
坐位腰椎穿刺。患者背部的棕色螺旋式液体是碘酊，用于消毒。
ICD-9-CM03.31
MeSHD013129
eMedicine80773
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腰椎穿刺手续常在局部麻醉和消毒后进行。然后，一根针管会被插入蛛网膜下腔（英语：subarachnoid space），并收集脑脊液。收集到的液体可以被用在生物化学、微生物学和细胞病理学（英语：Cytopathology）分析。

医学用途 编辑

腰椎穿刺的作用可以是协助诊断或者疾病治疗。[1][2]

诊断用途 编辑

对腰椎穿刺时获得的脑脊液的化验可以用于排除中枢神经系统中的感染[1][3]、炎症[1]、和肿瘤类疾病[1]。其中最为重要的一项是排除或确诊脑膜炎[4]，因为脑膜炎是一种极为危险但容易治疗的疾病，而其除了腰椎穿刺之外，没有其他可靠的手段可以确诊。腰椎穿刺也可以用于诊断患者是否患有1型或2型布鲁士锥形虫病（英语：Trypanosoma brucei）。由于婴儿更易感染脑膜炎，同时相对成年人，感染后更易表现出非典型症状，因此腰椎穿刺诊断脑膜炎是对不明原因发热的婴儿的诊断的例行手续。[4]腰椎穿刺可以用于确诊或排除任何年龄层患者的蛛网膜下腔出血、脑水肿、良性颅内压升高（英语：benign intracranial hypertension）和许多其他疾病。

腰椎穿刺也被應用於檢測腦脊髓液中的惡性腫瘤細胞，例如惡性腦膜炎（英语：carcinomatous meningitis）或延髓母細胞癌（英语：medulloblastoma）。例如，在蛛網膜下腔出血的情況下，腦脊髓液中的紅血球（RBCs）數量若少於10/mm³，則檢測結果為陰性。100/mm³以上的紅血球數量則代表檢測結果為陽性。[5]

参考 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Sempere, A. P.; Berenguer-Ruiz, L.; Lezcano-Rodas, M.; Mira-Berenguer, F.; Waez, M. [Lumbar puncture: its indications, contraindications, complications and technique]. Revista De Neurologia. 2007 Oct 1-15, 45 (7): 433–436 [2020-06-21]. ISSN 0210-0010. PMID 17918111. （原始内容于2021-03-21）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Gröschel, K.; Schnaudigel, S.; Pilgram, S. M.; Wasser, K.; Kastrup, A. Die diagnostische Lumbalpunktion. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2008/01, 133 (01/02): 39–41 [2020-06-21]. ISSN 0012-0472. doi:10.1055/s-2008-1017470. （原始内容于2018-06-03） （德语）. 
  3. ^ Matata, Claire; Michael, Benedict; Garner, Vicky; Solomon, Tom. Lumbar puncture: diagnosing acute central nervous system infections. Nursing Standard (Royal College of Nursing (Great Britain): 1987). 2012 Oct 24-30, 27 (8): 49–56; quiz 58 [2020-06-21]. ISSN 0029-6570. PMID 23189602. doi:10.7748/ns2012.10.27.8.49.c9364. （原始内容于2021-03-21）. 
  4. ^ 4.0 4.1 Visintin, Cristina; Mugglestone, Moira A.; Fields, Ella J.; Jacklin, Paul; Murphy, M. Stephen; Pollard, Andrew J.; Guideline Development Group; National Institute for Health and Clinical Excellence. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people: summary of NICE guidance. BMJ (Clinical research ed.). 2010-06-28, 340: c3209 [2020-06-21]. ISSN 1756-1833. PMID 20584794. doi:10.1136/bmj.c3209. （原始内容于2021-03-21）. 
  5. ^ Mann, David. The role of lumbar puncture in the diagnosis of subarachnoid hemorrhage when computed tomography is unavailable. CJEM. 2002-03, 4 (2): 102–105 [2020-06-21]. ISSN 1481-8035. PMID 17612428. doi:10.1017/s1481803500006205. （原始内容于2021-03-21）. 

四月 08, 2024
腰椎穿刺, 此條目目前正依照其他维基百科上的内容进行翻译, 2018年4月22日, 如果您擅长翻译, 並清楚本條目的領域, 欢迎协助翻譯, 改善或校对本條目, 此外, 长期闲置, 未翻譯或影響閱讀的内容可能会被移除, 英文, lumbar, puncture或spinal, 常称lp, 是一种将长针插入脊椎腔, 英语, spinal, canal, 的诊断医学手段, 其目的一般是获取腦脊液, 以用于诊断性试验, 的主要是为了诊断包括脑和脊椎在内的中枢神经系统的疾病, 例如脑膜炎和蛛网膜下腔出血, 有时本身也被作为一. 此條目目前正依照其他维基百科上的内容进行翻译 2018年4月22日 如果您擅长翻译 並清楚本條目的領域 欢迎协助翻譯 改善或校对本條目 此外 长期闲置 未翻譯或影響閱讀的内容可能会被移除 腰椎穿刺 英文 Lumbar puncture或Spinal tap 常称LP 是一种将长针插入脊椎腔 英语 spinal canal 的诊断医学手段 其目的一般是获取腦脊液 以用于诊断性试验 腰椎穿刺的主要是为了诊断包括脑和脊椎在内的中枢神经系统的疾病 例如脑膜炎和蛛网膜下腔出血 1 有时腰椎穿刺本身也被作为一种疗法使用 2 高的颅内压是腰椎穿刺的禁忌症 因为脊椎腔压力的下降可能引起脑组织滑向脊椎 有时 病人有出血体质 英语 Bleeding diathesis 此时安全的腰椎穿刺手续无法进行 另外 后硬膜穿刺头痛 英语 post dural puncture headache 是一种常见的副作用 尽管如此 腰椎穿刺通常还是被认为是一种安全的程序 腰椎穿刺坐位腰椎穿刺 患者背部的棕色螺旋式液体是碘酊 用于消毒 ICD 9 CM03 31MeSHD013129eMedicine80773维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 腰椎穿刺手续常在局部麻醉和消毒后进行 然后 一根针管会被插入蛛网膜下腔 英语 subarachnoid space 并收集脑脊液 收集到的液体可以被用在生物化学 微生物学和细胞病理学 英语 Cytopathology 分析 医学用途 编辑腰椎穿刺的作用可以是协助诊断或者疾病治疗 1 2 诊断用途 编辑 对腰椎穿刺时获得的脑脊液的化验可以用于排除中枢神经系统中的感染 1 3 炎症 1 和肿瘤类疾病 1 其中最为重要的一项是排除或确诊脑膜炎 4 因为脑膜炎是一种极为危险但容易治疗的疾病 而其除了腰椎穿刺之外 没有其他可靠的手段可以确诊 腰椎穿刺也可以用于诊断患者是否患有1型或2型布鲁士锥形虫病 英语 Trypanosoma brucei 由于婴儿更易感染脑膜炎 同时相对成年人 感染后更易表现出非典型症状 因此腰椎穿刺诊断脑膜炎是对不明原因发热的婴儿的诊断的例行手续 4 腰椎穿刺可以用于确诊或排除任何年龄层患者的蛛网膜下腔出血 脑水肿 良性颅内压升高 英语 benign intracranial hypertension 和许多其他疾病 腰椎穿刺也被應用於檢測腦脊髓液中的惡性腫瘤細胞 例如惡性腦膜炎 英语 carcinomatous meningitis 或延髓母細胞癌 英语 medulloblastoma 例如 在蛛網膜下腔出血的情況下 腦脊髓液中的紅血球 RBCs 數量若少於10 mm 則檢測結果為陰性 100 mm 以上的紅血球數量則代表檢測結果為陽性 5 参考 编辑 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 Sempere A P Berenguer Ruiz L Lezcano Rodas M Mira Berenguer F Waez M Lumbar puncture its indications contraindications complications and technique Revista De Neurologia 2007 Oct 1 15 45 7 433 436 2020 06 21 ISSN 0210 0010 PMID 17918111 原始内容存档于2021 03 21 请检查 date 中的日期值 帮助 2 0 2 1 Groschel K Schnaudigel S Pilgram S M Wasser K Kastrup A Die diagnostische Lumbalpunktion DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift 2008 01 133 01 02 39 41 2020 06 21 ISSN 0012 0472 doi 10 1055 s 2008 1017470 原始内容存档于2018 06 03 德语 请检查 date 中的日期值 帮助 Matata Claire Michael Benedict Garner Vicky Solomon Tom Lumbar puncture diagnosing acute central nervous system infections Nursing Standard Royal College of Nursing Great Britain 1987 2012 Oct 24 30 27 8 49 56 quiz 58 2020 06 21 ISSN 0029 6570 PMID 23189602 doi 10 7748 ns2012 10 27 8 49 c9364 原始内容存档于2021 03 21 请检查 date 中的日期值 帮助 4 0 4 1 Visintin Cristina Mugglestone Moira A Fields Ella J Jacklin Paul Murphy M Stephen Pollard Andrew J Guideline Development Group National Institute for Health and Clinical Excellence Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people summary of NICE guidance BMJ Clinical research ed 2010 06 28 340 c3209 2020 06 21 ISSN 1756 1833 PMID 20584794 doi 10 1136 bmj c3209 原始内容存档于2021 03 21 Mann David The role of lumbar puncture in the diagnosis of subarachnoid hemorrhage when computed tomography is unavailable CJEM 2002 03 4 2 102 105 2020 06 21 ISSN 1481 8035 PMID 17612428 doi 10 1017 s1481803500006205 原始内容存档于2021 03 21 取自 https zh wikipedia org w index php title 腰椎穿刺 amp oldid 75443319, 维基百科，wiki，书籍，书籍，图书馆，

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