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hernia)又称疝气,现代医学的定义是脏器组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的表现[1]最初的意义是“腹痛”[2];现在口语上“疝气”,多特指腹股沟疝;其中,可复性腹股沟斜疝就是“少腹坠痛”的“狐疝”[3]

Hernia
胸部X光英语chest X-ray顯示先天性橫膈疝氣
类型疾病
分类和外部资源
醫學專科普通外科
ICD-10K40-K46
ICD-9-CM550-553
MedlinePlus000960
eMedicineemerg/251 ped/2559
MeSHD006547
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有多種不同的形態的疝氣,且大多都好發於腹部特別是鼠蹊部[4]鼠蹊部疝氣英语Groin hernias較常以腹股溝疝氣的形式產生,但也同時可能為股疝氣,基本上鼠蹊部疝氣是一個發生在區域的疝氣突起的統稱[5]。其他還有包括橫膈裂孔疝氣切口疝氣英语Incisional_hernia還有臍疝氣英语umbilical hernia等等類型的疝氣[4]。對於鼠蹊部疝氣的患者來說,大約有66%都主訴有不同程度的癥狀困擾,這包含了疼痛、或是在咳嗽運動甚至是上廁所時的不適感。而這些病徵都可能在一天結束之後甚至是躺著的狀態中獲得緩減。在壓迫的時候可能會造成突出的部位變大。鼠蹊部疝氣發生在身體右側的機率大於左側。對於此疾病,醫護人員最大的擔憂就是腸扭轉英语Volvulus ,是當流到腸道的血液供應因為堵塞而造成的,這通常會導致該部位嚴重的疼痛感或是觸壓痛[5]。橫膈裂孔疝氣或食道裂孔疝氣常常會在進食時引發胃食道逆流但也有可能在進食時造成俗稱「火燒心英语Heartburn」的胸痛感[6]

有可能導致疝氣的危險因子包括:抽煙、慢性阻塞性肺病肥胖症懷孕腹膜透析結締組織疾病或之前曾接受闌尾切除手術[5][6][7]。引起疝氣有部分是因為基因影響而也因此常出現在特定家族間。目前仍不確定鼠蹊部疝氣是否和舉重有關。疝氣可藉由病症與症狀被明確診斷出來。偶爾會使用醫學影像技術來輔助確認診斷並排除其他可能病因[5],醫學上也常使用內視鏡來診治橫膈裂孔疝氣 [6]

若男性患者罹患鼠蹊部疝氣,沒有造成任何癥狀,沒有進行手術的需要.,但如果罹患的是股疝氣,且是發生在女性病患身上則會建議病人接受手術,因為股疝氣有可能引發較多的併發症。如果是缺血型的疝氣,即有緊急手術英语Surgical_emergency的必要性。手術方法又有分為傳統開腹手術或是腹腔鏡微創手術英语laparoscopic surgery 。開腹手術的好處是只要藉由局部麻醉而不需要全身麻醉就能進行。腹腔鏡微創手術的優點就是過程中不會給予病人過多痛楚[5]。橫膈裂孔疝氣可以經由改變生活型態來改善,像是提昇床頭高度、減輕體重、改變飲食習慣等都可以。H2受體阻斷劑氫離子幫浦阻斷劑等的藥物對病人都有一定程度的幫助。若藥物治療不能確實改善病徵,則會建議病人考慮接受腹腔鏡胃底摺疊術英语Nissen_fundoplication[6]

大約有27%的男性與3%的女性在一生中會有一次得到鼠蹊部疝氣的機率[5],根據統計,此疾病的好發年齡多集中在1歲前和50歲以後[7]。在2005年,因為腹股溝疝氣、股疝氣和臍疝氣造成的死亡人數是32500例,相較於1990的50500例減少許多[8]。在美國,橫膈裂孔疝氣的盛行率估計約介於10-80%間[6]。首例有記錄在案的疝氣病例可追溯到西元前1550年埃及的埃伯斯氏古醫書英语Ebers Papyrus[9]

分類

種類很多,因為許多器官可以出現疝,1-4 是最常見的:

1,股疝

腹股溝疝

2,臍疝

當腸子、網膜、或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出,在肚臍附近突出腫塊,導致肚臍鼓出,就稱為臍疝氣。臍疝氣10%~20%發生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。

3,手術切口疝

4,膈疝

(胃或腸的一部分通過在橫膈膜中的缺陷伸入胸腔)

Amyand疝

腹股沟斜疝的疝囊内含闌尾之特称。

庫珀疝

腦疝

易致命,顱內壓時的一部分發生腦部跨結構內擠壓顱骨 。

上腹疝

食管裂孔疝

由於“短食道”疝 - 伸長率不足- 胃 移位到胸部

Littré疝

涉及美克爾憩室 。

腰疝

腰部(不要與腰椎盤突出疝 混淆),包含以下:

佩蒂特疝

通過佩蒂特三角疝(下腰三角)。

Grynfeltt疝

通過Grynfeltt-Lesshaft三角疝(上級腰三角)。

Maydl疝

小腸的兩個相鄰環路套緊。 腸腹部內的中間部分被剝奪其血液供應,最終變成壞死。

莫爾加尼疝

腹部器官部份去到胸部

老旦疝(馬鞍包疝)

會陰疝

運動型疝

擴張的腹股溝淺環 -- 特點是運動員慢性腹股溝疼痛

食管旁疝

造口旁疝

臍旁疝

發生在成人型臍疝

閉孔管疝

Properitoneal疝

罕見疝直接位於腹膜以上,例如,當從腹股溝疝項目的組成部分深腹股溝環到腹膜前空間。

Richter 疝

只發生在腸側一邊,可引致腸打結 (不會造成穿孔的側壁的疝腸梗阻;無任何警告徵兆)。

滑疝

當器官沿著腹膜部分拖動,或者,換句話說,所述器官是疝囊的一部分。 在結腸癌和膀胱常見。 這個詞也經常指滑動胃疝 。

坐骨神經疝

此疝在坐骨大孔最常見的表現為在臀部區不舒服。 也可能會出現腸梗塞。 這類型的疝是坐骨神經神經痛其中一種罕見的原因。

Spigelian疝

也稱為 半月線疝 / 側腹壁疝 / 自發橫向腹疝。

Velpeau疝

腹股溝疝 在股血管的前

参考文献

  1. ^ https://www.termonline.cn/word/1485785487535783940/1#s1
  2. ^ 说文解字·卷七·疒部:疝,腹痛也。从疒山聲。所妟切。
  3. ^ 王洪图. 黄帝內經硏究大成, 第 2 卷. 北京出版社. 1997: 1791. ISBN 9787200028140. 
  4. ^ 4.0 4.1 Hernia. https://www.nlm.nih.gov/. 9 August 2014 [12 March 2015]. (原始内容于2015-03-16). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Fitzgibbons RJ, Jr; Forse, RA. Clinical practice. Groin hernias in adults.. The New England Journal of Medicine. 19 February 2015, 372 (8): 756–63. PMID 25693015. doi:10.1056/NEJMcp1404068. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Roman, S; Kahrilas, PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia.. BMJ (Clinical research ed.). 23 October 2014, 349: g6154. PMID 25341679. doi:10.1136/bmj.g6154. 
  7. ^ 7.0 7.1 Domino, Frank J. The 5-minute clinical consult 2014 22nd. Philadelphia, Pa.: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2014: 562 [2016-06-17]. ISBN 9781451188509. (原始内容于2017-08-22). 
  8. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–71. PMC 4340604 . PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  9. ^ Nigam, VK. Essentials of Abdominal Wall Hernias. I. K. International Pvt Ltd. 2009: 6 [2016-06-17]. ISBN 9788189866938. (原始内容于2017-09-08). 

参见

外部連結

(英文)

圖片

hernia, 又称气, 现代医学的定义是脏器或组织离开其正常解剖位置, 通过先天或后天形成的薄弱点, 缺损或孔隙进入另一部位的表现, 最初的意义是, 腹痛, 现在口语上, 多特指腹股沟, 其中, 可复性腹股沟斜就是, 少腹坠痛, hernia胸部x光, 英语, chest, 顯示先天性橫膈氣类型疾病分类和外部资源醫學專科普通外科icd, 10k40, k46icd, cm550, 553medlineplus000960emedicineemerg, 2559meshd006547, 编辑此条目的维基数据, 有多. 疝 hernia 又称疝气 现代医学的定义是脏器或组织离开其正常解剖位置 通过先天或后天形成的薄弱点 缺损或孔隙进入另一部位的表现 1 疝最初的意义是 腹痛 2 现在口语上 疝气 多特指腹股沟疝 其中 可复性腹股沟斜疝就是 少腹坠痛 的 狐疝 3 Hernia胸部X光 英语 chest X ray 顯示先天性橫膈疝氣类型疾病分类和外部资源醫學專科普通外科ICD 10K40 K46ICD 9 CM550 553MedlinePlus000960eMedicineemerg 251 ped 2559MeSHD006547 编辑此条目的维基数据 有多種不同的形態的疝氣 且大多都好發於腹部特別是鼠蹊部 4 鼠蹊部疝氣 英语 Groin hernias 較常以腹股溝疝氣的形式產生 但也同時可能為股疝氣 基本上鼠蹊部疝氣是一個發生在區域的疝氣突起的統稱 5 其他還有包括橫膈裂孔疝氣 切口疝氣 英语 Incisional hernia 還有臍疝氣 英语 umbilical hernia 等等類型的疝氣 4 對於鼠蹊部疝氣的患者來說 大約有66 都主訴有不同程度的癥狀困擾 這包含了疼痛 或是在咳嗽 運動甚至是上廁所時的不適感 而這些病徵都可能在一天結束之後甚至是躺著的狀態中獲得緩減 在壓迫的時候可能會造成突出的部位變大 鼠蹊部疝氣發生在身體右側的機率大於左側 對於此疾病 醫護人員最大的擔憂就是腸扭轉 英语 Volvulus 是當流到腸道的血液供應因為堵塞而造成的 這通常會導致該部位嚴重的疼痛感或是觸壓痛 5 橫膈裂孔疝氣或食道裂孔疝氣常常會在進食時引發胃食道逆流但也有可能在進食時造成俗稱 火燒心 英语 Heartburn 的胸痛感 6 有可能導致疝氣的危險因子包括 抽煙 慢性阻塞性肺病 肥胖症 懷孕 腹膜透析 結締組織疾病或之前曾接受闌尾切除手術等 5 6 7 引起疝氣有部分是因為基因影響而也因此常出現在特定家族間 目前仍不確定鼠蹊部疝氣是否和舉重有關 疝氣可藉由病症與症狀被明確診斷出來 偶爾會使用醫學影像技術來輔助確認診斷並排除其他可能病因 5 醫學上也常使用內視鏡來診治橫膈裂孔疝氣 6 若男性患者罹患鼠蹊部疝氣 沒有造成任何癥狀 沒有進行手術的需要 但如果罹患的是股疝氣 且是發生在女性病患身上則會建議病人接受手術 因為股疝氣有可能引發較多的併發症 如果是缺血型的疝氣 即有緊急手術 英语 Surgical emergency 的必要性 手術方法又有分為傳統開腹手術或是腹腔鏡微創手術 英语 laparoscopic surgery 開腹手術的好處是只要藉由局部麻醉而不需要全身麻醉就能進行 腹腔鏡微創手術的優點就是過程中不會給予病人過多痛楚 5 橫膈裂孔疝氣可以經由改變生活型態來改善 像是提昇床頭高度 減輕體重 改變飲食習慣等都可以 H2受體阻斷劑或氫離子幫浦阻斷劑等的藥物對病人都有一定程度的幫助 若藥物治療不能確實改善病徵 則會建議病人考慮接受腹腔鏡胃底摺疊術 英语 Nissen fundoplication 6 大約有27 的男性與3 的女性在一生中會有一次得到鼠蹊部疝氣的機率 5 根據統計 此疾病的好發年齡多集中在1歲前和50歲以後 7 在2005年 因為腹股溝疝氣 股疝氣和臍疝氣造成的死亡人數是32500例 相較於1990的50500例減少許多 8 在美國 橫膈裂孔疝氣的盛行率估計約介於10 80 間 6 首例有記錄在案的疝氣病例可追溯到西元前1550年埃及的埃伯斯氏古醫書 英语 Ebers Papyrus 9 目录 1 分類 1 1 1 股疝 1 2 2 臍疝 1 3 3 手術切口疝 1 4 4 膈疝 1 5 Amyand疝 1 6 庫珀疝 1 7 腦疝 1 8 上腹疝 1 9 食管裂孔疝 1 10 Littre疝 1 11 腰疝 1 11 1 佩蒂特疝 1 11 2 Grynfeltt疝 1 12 Maydl疝 1 13 莫爾加尼疝 1 14 老旦疝 馬鞍包疝 1 15 會陰疝 1 16 運動型疝 1 17 食管旁疝 1 18 造口旁疝 1 19 臍旁疝 1 20 閉孔管疝 1 21 Properitoneal疝 1 22 Richter 疝 1 23 滑疝 1 24 坐骨神經疝 1 25 Spigelian疝 1 26 Velpeau疝 2 参考文献 3 参见 4 外部連結 4 1 圖片分類 编辑此章節沒有提供參考來源 內容可能無法查證 種類很多 因為許多器官可以出現疝 1 4 是最常見的 1 股疝 编辑 腹股溝疝 2 臍疝 编辑 當腸子 網膜 或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出 在肚臍附近突出腫塊 導致肚臍鼓出 就稱為臍疝氣 臍疝氣10 20 發生在嬰兒 兒童 其次成年女性比較常見 3 手術切口疝 编辑 4 膈疝 编辑 胃或腸的一部分通過在橫膈膜中的缺陷伸入胸腔 Amyand疝 编辑 腹股沟斜疝的疝囊内含闌尾之特称 庫珀疝 编辑 腦疝 编辑 易致命 顱內壓時的一部分發生腦部跨結構內擠壓顱骨 上腹疝 编辑 食管裂孔疝 编辑 主条目 食管裂孔疝 由於 短食道 疝 伸長率不足 胃 移位到胸部 Littre疝 编辑 涉及美克爾憩室 腰疝 编辑 腰部 不要與腰椎盤突出疝 混淆 包含以下 佩蒂特疝 编辑 通過佩蒂特三角疝 下腰三角 Grynfeltt疝 编辑 通過Grynfeltt Lesshaft三角疝 上級腰三角 Maydl疝 编辑 小腸的兩個相鄰環路套緊 腸腹部內的中間部分被剝奪其血液供應 最終變成壞死 莫爾加尼疝 编辑 腹部器官部份去到胸部 老旦疝 馬鞍包疝 编辑 會陰疝 编辑 運動型疝 编辑 擴張的腹股溝淺環 特點是運動員慢性腹股溝疼痛 食管旁疝 编辑 造口旁疝 编辑 臍旁疝 编辑 發生在成人型臍疝 閉孔管疝 编辑 Properitoneal疝 编辑 罕見疝直接位於腹膜以上 例如 當從腹股溝疝項目的組成部分深腹股溝環到腹膜前空間 Richter 疝 编辑 只發生在腸側一邊 可引致腸打結 不會造成穿孔的側壁的疝腸梗阻 無任何警告徵兆 滑疝 编辑 當器官沿著腹膜部分拖動 或者 換句話說 所述器官是疝囊的一部分 在結腸癌和膀胱常見 這個詞也經常指滑動胃疝 坐骨神經疝 编辑 此疝在坐骨大孔最常見的表現為在臀部區不舒服 也可能會出現腸梗塞 這類型的疝是坐骨神經神經痛其中一種罕見的原因 Spigelian疝 编辑 也稱為 半月線疝 側腹壁疝 自發橫向腹疝 Velpeau疝 编辑 腹股溝疝 在股血管的前参考文献 编辑 https www termonline cn word 1485785487535783940 1 s1 说文解字 卷七 疒部 疝 腹痛也 从疒山聲 所妟切 王洪图 黄帝內經硏究大成 第 2 卷 北京出版社 1997 1791 ISBN 9787200028140 4 0 4 1 Hernia https www nlm nih gov 9 August 2014 12 March 2015 原始内容存档于2015 03 16 5 0 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 Fitzgibbons RJ Jr Forse RA Clinical practice Groin hernias in adults The New England Journal of Medicine 19 February 2015 372 8 756 63 PMID 25693015 doi 10 1056 NEJMcp1404068 6 0 6 1 6 2 6 3 6 4 Roman S Kahrilas PJ The diagnosis and management of hiatus hernia BMJ Clinical research ed 23 October 2014 349 g6154 PMID 25341679 doi 10 1136 bmj g6154 7 0 7 1 Domino Frank J The 5 minute clinical consult 2014 22nd Philadelphia Pa Wolters Kluwer Health Lippincott Williams amp Wilkins 2014 562 2016 06 17 ISBN 9781451188509 原始内容存档于2017 08 22 GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators Global regional and national age sex specific all cause and cause specific mortality for 240 causes of death 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 Lancet 17 December 2014 385 117 71 PMC 4340604 PMID 25530442 doi 10 1016 S0140 6736 14 61682 2 Nigam VK Essentials of Abdominal Wall Hernias I K International Pvt Ltd 2009 6 2016 06 17 ISBN 9788189866938 原始内容存档于2017 09 08 参见 编辑腹股沟疝 页面存档备份 存于互联网档案馆 股疝 页面存档备份 存于互联网档案馆 先天性橫膈膜疝氣 脐疝 页面存档备份 存于互联网档案馆 外部連結 编辑 英文 Hernia Symptoms 页面存档备份 存于互联网档案馆 Sports Hernia Common Misdiagnosis Hernia The World Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery查看维基词典中的词条 hernia 圖片 编辑 维基共享资源中相关的多媒体资源 疝Hernia Types and Classifications Photos of Hernias 页面存档备份 存于互联网档案馆 取自 https zh wikipedia org w index php title 疝 amp oldid 75571385, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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