新三座大山

在中华人民共和国，新三座大山分别指的是醫療、教育、住屋方面的民生問題和困難。隨著現代化和改革開放，医疗及教育实现产业化，^[1][2]而住屋则实现私有化，^[3]导致相關開支大幅增加，出現民眾「看病难、住房难、上学难」之問題。 ^[4]

醫療

参见：中華人民共和國醫療衛生

自改革開放，中國大陸醫療體系發生不少變化。1979年，时任卫生部部长钱信忠提出“运用经济手段管理卫生事业”。^[5] 1984年8月，中國國務院批轉衛生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，放开搞活，开阔发展卫生事业的路子。”，正式推行醫療體制改革，基本做法则是“只给政策不给钱” ，導致政府的醫療資源投入不足。2000年2月，国务院發佈《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，提到“鼓励各类医疗机构合作、合并，共建医疗服务集团。盈利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等内容，被指批准完全“市场化” 。^[6]

此令政府醫療支出從1980年占總醫療支出的36.2%，大幅降低至2004年的17.1%；而個人醫療支出從1980年占總醫療支出的21.2%，大幅增加至2004年的53.6%。^[7]从1980年到2003年间，居民平均门诊费用和住院费用分别增加了66倍和171倍。^[8]而因定價過高、巧立名目亂收費等原因導致部分醫療服務費用偏高。^[9] 這反映民眾「看病貴」之問題。

而中國醫療分配資源不均，令民眾「看病難」。中国社会科学院经济研究所的调查报告显示，城乡居民公共卫生资源分布差异大。农村人口占全国人口的近70%，而公共卫生资源不足全国总量的30%。^[10]2000年，世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。^[8]加上，部分民营医院发布虚假广告等违法行为，以吸引患者前来就医，或医疗收费缺乏透明度。^[11][12]

應對措施

2017年4月19日，中國国家卫生计生委、财政部等部門發布《關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》，冀2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下；到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入的比重提升，自付医疗费用占总医疗费用的比例則下降。 ^[13]同年，城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品，保障范围扩大，报销比例不断提升。^[14]

2018年，國務院宣佈中央投资474.8亿元，支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设，以完善基层医疗卫生服务体系。^[14]

教育

参见：中华人民共和国教育

中國大陸教育资源配置不均。1998年，北京人均教育经费有1,210元，屬全國最高，而最低的贵州則只有99元，兩地相差12倍。^[15]而部分農民工子女跟隨父母至城市，但他們得到良好教育的機會有限。由於戶籍制度將他們獲得公共社會服務的權利與他們的出生地綁定，難以就讀城市公立學校。農民工子弟只能選擇教育質量較差、收費更高的私立學校，或返回資源相對較少的家鄉就讀。^[16]此外，部分家長為讓子女入讀「重點學校」，而選擇購置「學區房」， 从而引发了“择校热”。^[17]

部分學校出現「乱收费、高收费」现象。部分地方和中小学校以各种名义，违反规定，包括预收学费、以家委会名义违规收费等，加重学生的负担。^[18][17]

應對措施

2021年，中共中央总书记习近平推出“双减政策”减轻义务教育阶段学生作业负担、校外培训负担^[19]。随后多地推出措施打擊「學區房」，加快学区改革，施行多校划片、分配名额、教师轮岗等措施，促进基础教育公平。2021年，北京、成都、石家庄、南京等城市展开行动治理房地产领域虚假违法广告，以淡化「學區房」的概念。^[20]

住屋

主条目：中国住房问题

隨著改革開放和城镇化，中國國務院於1998年宣佈开始稳步推进住房商品化、社会化，逐步停止住房实物分配，逐步实行住房分配货币化，新建经济适用住房原则上只售不租。^[21]然而，這衍生出「住房難」問題。

應對措施

2017年，中共中央總書記習近平提出「房子是用來住的，不是用來炒的」。當局也指毫不動搖堅持 “房住不炒” 的定位，更大力度精准支持剛性和改善性住房需求，提升市場信心，努力保持供需基本平衡，價格基本穩定，嚴控投機炒房。^[22]政策对于中国大陆经济带来巨大冲击，部分房地产企业出现财务困难，中国房地产市场热度开始降温，地方政府土地财政面临压力。国家统计局数据显示，2023年上半年，房地产市场销售、开工等数据均较2022年同比下滑^[23]，中国大陆居民对房地产需求已经有所扭转^[24]。因应中国房地产企业出现债务危机，习近平当局被迫调整政策^[25]。

參見

• 三座大山
• 中华人民共和国社会问题

參考資料

1. 高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案 (PDF). 中华人民共和国国家发展和改革委员会. [2023-07-07]. （原始内容 (PDF)于2022-08-06）. 
2. 与教育产业化相关的历史事件_资讯_凤凰网. news.ifeng.com. [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-07）. 
3. 高雨莘. 中国楼市的幻影. 纽约时报中文网. 2017-06-19 [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-08） （zh-cmn-hans）.  引文格式1维护：未识别语文类型 (link)
4. 港报社评：中国推共同富裕，扫扰民三座大山--经济日报8月19日. Reuters. 2021-08-19 [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-08） （英语）. 
5. 改革开放40年来，广东全力打造卫生强省守护全民健康. 新华网. [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-08）. 
6. 我国医改迎来而立之年-新华网. 新華網. [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-07）. 
7. 許志嘉. 大陸醫療體系改革的困境與方向 (PDF). 展望與探索. 2006-11-10, 4 (11) [2023-07-07]. （原始内容 (PDF)于2023-07-07）. 
8. 在新的历史起点 我们应该如何定义“中国医保”. 武汉市医疗保障局. 武汉晚报. 2020-10-30 [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-08）. 
9. 种牙医疗服务价格调控三大看点-新华网. 新華網. 2022-09-09. （原始内容于2023-05-10）. 
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11. 无中生有 巧立名目——拆穿虚假医疗宣传五大骗术-新华网. 新華網. 2016-05-25. （原始内容于2023-07-08）. 
12. 看病，怎一个“贵”字了得！. 中国消费者协会. 2004-09-28. （原始内容于2023-07-08）. 
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15. 陈赟. 教育资源不均衡对收入差异影响研究 (PDF). 中国发展. 2008-06, 8 (2). 
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17. 上学难、上学贵原因何在？. 中国青年报. 2006-09-12. （原始内容于2023-02-20）. 
18. 全国治理教育乱收费部际联席会议办公室通报2022年6起学校违规收费典型问题查处情况 - 中华人民共和国教育部政府门户网站. 中华人民共和国教育部. （原始内容于2023-07-07）. 
19. 樊未晨. “双减”之下 教育还要迎接哪些挑战. www.chinanews.com.cn. 中国青年报. 2021-09-06 [2022-01-06]. （原始内容于2022-01-06）. 
20. 多地政策频出，“学区房”降温了吗？-新华网. 新華網. 2021-07-06. （原始内容于2023-07-08）. 
21. 国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知. 廣東省人民政府. [2023-07-07]. （原始内容于2023-07-07）. 
22. 坚持“房住不炒”，我国多举措促进房地产市场平稳健康发展-新华网. 新華網. 2023-01-17. （原始内容于2023-07-08）. 
23. 2023年上半年全国房地产市场基本情况. 国家统计局. 2023-07-17 [2023-08-15]. 
24. 改善需求高于首套自住 《2023年中购房意愿白皮书》发布. 乐居网. 2023-06-26 [2023-08-15]. 
25. 中共中央政治局会议解读：楼市发生重大变化，适时调整优化房地产政策. 经济形势报告网. 2023-07-25 [2023-08-15]. 

参考文献

• 李月明. 构建和谐社会:从搬掉新“三座大山”开始. 中国共产党新闻. 人民网. 2007-03-04 [2008-01-08]. （原始内容于2007-03-14） （中文（中国大陆））. 
• 中国大学收费是世界最高的3倍. 校园广角. 新华网. 2005-07-19 [2008-01-08]. （原始内容存档于2013-04-28） （中文（中国大陆））.