抗体依赖增强作用

抗体依赖增强作用（英語：Antibody-dependent enhancement，缩写：ADE）又称抗体依赖增强感染效应、抗体依赖性增强，是指一些次优的抗体（一般为可结合病毒的非中和抗体）与病毒结合后，不仅不能防止病毒侵入人体细胞，反而会增强病毒感染免疫细胞、促进病毒在体内的复制，恶化疾病的严重度或诱发更严重的额外徵候。^[1][2]

ADE效应：次优抗体（一般多为非中和抗体，图中蓝色抗体）结合了病毒后又结合了免疫细胞表面的Fc受体（图中FcγRII（英语：CD32））从而帮助病毒进入细胞

机制

抗体依赖性增强的機制有兩種：

1. 次优抗体与病毒结合后，其Fc段（英语：Fragment crystallizable region）再与免疫细胞表面表达的Fc受体结合，接着使病毒進入免疫細胞，但病毒因抗體對抗原的結合力不佳而未被中和分解，反而在免疫細胞中複製增殖；此機制已在人類的登革熱感染與貓的貓冠狀病毒感染中觀察到^[3]。例如：感染過登革熱的患者若再被另一亞型的登革熱病毒感染，會依之前的免疫記憶產生中和力較低的抗體，而可能發生抗体依赖增强感染的效應，這也是上述兩種疾病疫苗開發困難的原因之一^[4]。簡言之，病毒“欺騙”了免疫細胞的吞噬過程，將宿主的抗體變成了特洛伊木馬。
2. 次優抗體和抗原結合後，与补体相互作用，接着促進發炎反應；例如人類呼吸道合胞病毒（RSV）與麻疹病毒感染時即可能在呼吸道組織發生抗体依赖性增强，激活數種細胞激素與補體而造成發炎，嚴重者甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群^[3]。

引发之病毒种类

除上述病毒（登革热病毒、貓冠狀病毒、人類呼吸道合胞病毒、麻疹病毒）外，有體外實驗顯示人類免疫缺乏病毒、伊波拉病毒、流感病毒、黃熱病毒與SARS冠狀病毒^[5][6][7]感染皆可能發生抗体依赖性增强^[3]。

2020年，有反疫苗活動家以此機制為拒絕施打疫苗的理由，但目前未知人體施打疫苗後是否會出現此現象^[8][9]。

參見

• 抗原原罪
• 阻斷抗體（英语：Blocking antibody）：指與抗原結合後無中和能力，卻阻礙其他抗體或免疫細胞結合該病原的抗體
• 鉤狀效應（英语：hook effect）：指免疫分析等體外實驗中，當抗原或抗體含量過高時，訊號（免疫複合物（英语：Immune complex））反而降低的現象

参考文献

1. Tirado SM, Yoon KJ. Antibody-dependent enhancement of virus infection and disease. Viral Immunology. 2003, 16 (1): 69–86. PMID 12725690. doi:10.1089/088282403763635465. 
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8. Teoh F (编). No evidence that COVID-19 vaccines cause more severe disease; antibody-dependent enhancement has not been observed in clinical trials (Fact check). Health Feedback. 2020-11-27 [2021-04-29]. （原始内容于2021-02-04）. 
9. Gorski DH. It was inevitable that antivaxxers would claim that COVID-19 vaccines make females infertile. Science-Based Medicine. 2020-12-14 [2021-04-29]. （原始内容于2021-02-09）. the overall petition ... spends far more verbiage on PCR, Sanger sequencing, and the not-unreasonable but thus far not observed concern about antibody-dependent enhancement (ADE) due to a vaccine