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外阴上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(英語:Vulvar intraepithelial neoplasia, VIN)是外阴癌的癌前病变,是一组外阴疾病的统称,包括外阴上皮不典型增生和原位癌。外阴上皮内瘤变不是癌症,在一些妇女体内也存在未经治疗而自愈;但一些严重案例中,瘤变也会加剧并成为癌前病变[1]

外阴上皮内瘤变
显微镜下的外阴上皮内瘤变三期
类型上皮瘤病變[*], 外阴疾病[*], rare vulvovaginal tumor[*]
分类和外部资源
醫學專科肿瘤学
ICD-112E67.10
ICD-10D07.1 (ILDS D07.120)
ICD-9-CM233.32
Orphanet137583
[编辑此条目的维基数据]

分类 编辑

对于外阴上皮内瘤变的定义始终存有争议。1989年[2]国际外阴疾病研究会英语International Society for the Study of Vulvar DiseaseInternational Society for the Study of Vulvar Disease, ISSVD)与国际妇科病理学家协会(International Society of Gynecological Pathologists, ISGYP)对外阴疾病进行了分类,分为:

  • 外阴上皮内非瘤样病变:
    • 外阴硬化性苔癣英语Lichen sclerosus
    • 鳞状上皮增生英语Squamous hyperplasia
    • 其他皮肤疾病
  • 混合肿瘤及非肿瘤病变
  • 上皮内瘤变英语Intraepithelial neoplasia
    • 外阴鳞状上皮内瘤变 (VIN)
      • VIN I,瘤变一期(轻度不典型增生)
      • VIN II,瘤变二期(中度不典型增生)
      • VIN III,瘤变三期(重度不典型增生,包括原位癌
    • 非鳞状上皮内瘤
  • 侵袭性疾病(外阴癌

病因 编辑

引起外阴上皮内瘤变的原因并未精确明了。一些研究表明引发此疾病的因素包括:

诊断 编辑

 
显微镜下的外阴上皮内瘤变三期

外阴上皮内瘤变的诊断标准与宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断类似,是以细胞非典型增生的程度及范围为依据,分为轻、中、重三期。在VIN三期患者中有20%至40%伴有阴道或宫颈的异形增生或癌[4]

患有VIN的发生率较低,约为千分之二,多见于40至60岁妇女。病人通常没有症状感觉,或者仅仅是瘙痒、发烧或疼痛等非特异性症状。诊断需要对外阴进行仔细检查,比如切片检查法。常见有色素沉淀和白斑,略隆起于皮肤、黏膜表面。皮肤表面呈白色、灰色、深棕色、赤褐色等,黏膜上呈粉红色或红色疹斑,病变分布有单个或多发等[4]

VIN一些会伴发宫颈上皮内瘤变,伴有会阴、肛周的上皮内瘤变的VIN称之为“多灶性上皮内瘤样病变”,年轻妇女常为多发病灶[4]

治疗 编辑

对外阴上皮内瘤变的治疗以手术切除为主(甚至外阴切除术),其次是激光治疗(包括二氧化碳激光气化和二氧化碳激光切除术)。其主要取决于病变范围、程度、病灶位置等。VIN一期可以采用药物和激光治疗;VIN二期可局部病灶切除;VIN三期的年轻患者进行扩大局部切除,老年患者可进行外阴单纯切除[4]

参考 编辑

  1. ^ . Macmillan Cancer Support. [2010-06-09]. (原始内容存档于2010-06-26). 
  2. ^ Ridley CM, Frankman O, Jones IS; et al. New nomenclature for vulvar disease: International Society for the Study of Vulvar Disease. Hum. Pathol. May 1989, 20 (5): 495–6. PMID 2707802. doi:10.1016/0046-8177(89)90019-1. 
  3. ^ FDA Approves Expanded Uses for Gardasil to Include Preventing Certain Vulvar and Vaginal Cancers. 2008-09-12 [2010-02-13]. (原始内容于2010-03-06). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 陈惠祯. 简明妇科肿瘤学. 武汉: 湖北科学技术出版社. 2008: 2–7页. ISBN 9787535242419. 

外部链接 编辑

外阴上皮内瘤变, 维基百科中的醫學内容仅供参考, 並不能視作專業意見, 如需獲取醫療幫助或意見, 请咨询专业人士, 詳見醫學聲明, 英語, vulvar, intraepithelial, neoplasia, 是外阴癌的癌前病变, 是一组外阴疾病的统称, 包括外阴上皮不典型增生和原位癌, 不是癌症, 在一些妇女体内也存在未经治疗而自愈, 但一些严重案例中, 瘤变也会加剧并成为癌前病变, 显微镜下的三期类型上皮瘤病變, 外阴疾病, rare, vulvovaginal, tumor, 分类和外部资源醫學專科肿瘤学i. 维基百科中的醫學内容仅供参考 並不能視作專業意見 如需獲取醫療幫助或意見 请咨询专业人士 詳見醫學聲明 外阴上皮内瘤变 英語 Vulvar intraepithelial neoplasia VIN 是外阴癌的癌前病变 是一组外阴疾病的统称 包括外阴上皮不典型增生和原位癌 外阴上皮内瘤变不是癌症 在一些妇女体内也存在未经治疗而自愈 但一些严重案例中 瘤变也会加剧并成为癌前病变 1 外阴上皮内瘤变显微镜下的外阴上皮内瘤变三期类型上皮瘤病變 外阴疾病 rare vulvovaginal tumor 分类和外部资源醫學專科肿瘤学ICD 112E67 10ICD 10D07 1 ILDS D07 120 ICD 9 CM233 32Orphanet137583 编辑此条目的维基数据 目录 1 分类 2 病因 3 诊断 4 治疗 5 参考 6 外部链接分类 编辑对于外阴上皮内瘤变的定义始终存有争议 1989年 2 国际外阴疾病研究会 英语 International Society for the Study of Vulvar Disease International Society for the Study of Vulvar Disease ISSVD 与国际妇科病理学家协会 International Society of Gynecological Pathologists ISGYP 对外阴疾病进行了分类 分为 外阴上皮内非瘤样病变 外阴硬化性苔癣 英语 Lichen sclerosus 鳞状上皮增生 英语 Squamous hyperplasia 其他皮肤疾病 混合肿瘤及非肿瘤病变 上皮内瘤变 英语 Intraepithelial neoplasia 外阴鳞状上皮内瘤变 VIN VIN I 瘤变一期 轻度不典型增生 VIN II 瘤变二期 中度不典型增生 VIN III 瘤变三期 重度不典型增生 包括原位癌 非鳞状上皮内瘤 乳房外柏哲德氏病 非侵袭性黑色素瘤 侵袭性疾病 外阴癌 病因 编辑引起外阴上皮内瘤变的原因并未精确明了 一些研究表明引发此疾病的因素包括 人乳头瘤病毒 3 单纯疱疹病毒二型 吸烟 免疫抑制 免疫功能低下 外阴慢性皮肤病 外阴硬化性苔癣等条件诊断 编辑 nbsp 显微镜下的外阴上皮内瘤变三期外阴上皮内瘤变的诊断标准与宫颈上皮内瘤变 CIN 的诊断类似 是以细胞非典型增生的程度及范围为依据 分为轻 中 重三期 在VIN三期患者中有20 至40 伴有阴道或宫颈的异形增生或癌 4 患有VIN的发生率较低 约为千分之二 多见于40至60岁妇女 病人通常没有症状感觉 或者仅仅是瘙痒 发烧或疼痛等非特异性症状 诊断需要对外阴进行仔细检查 比如切片检查法 常见有色素沉淀和白斑 略隆起于皮肤 黏膜表面 皮肤表面呈白色 灰色 深棕色 赤褐色等 黏膜上呈粉红色或红色疹斑 病变分布有单个或多发等 4 VIN一些会伴发宫颈上皮内瘤变 伴有会阴 肛周的上皮内瘤变的VIN称之为 多灶性上皮内瘤样病变 年轻妇女常为多发病灶 4 治疗 编辑对外阴上皮内瘤变的治疗以手术切除为主 甚至外阴切除术 其次是激光治疗 包括二氧化碳激光气化和二氧化碳激光切除术 其主要取决于病变范围 程度 病灶位置等 VIN一期可以采用药物和激光治疗 VIN二期可局部病灶切除 VIN三期的年轻患者进行扩大局部切除 老年患者可进行外阴单纯切除 4 参考 编辑 Vulval intra epithelial neoplasia VIN Macmillan Cancer Support 2010 06 09 原始内容存档于2010 06 26 Ridley CM Frankman O Jones IS et al New nomenclature for vulvar disease International Society for the Study of Vulvar Disease Hum Pathol May 1989 20 5 495 6 PMID 2707802 doi 10 1016 0046 8177 89 90019 1 引文格式1维护 显式使用等标签 link FDA Approves Expanded Uses for Gardasil to Include Preventing Certain Vulvar and Vaginal Cancers 2008 09 12 2010 02 13 原始内容存档于2010 03 06 4 0 4 1 4 2 4 3 陈惠祯 简明妇科肿瘤学 武汉 湖北科学技术出版社 2008 2 7页 ISBN 9787535242419 外部链接 编辑VIN at DermNet NZ 页面存档备份 存于互联网档案馆 VIN at Macmillan Cancer Support 取自 https zh wikipedia org w index php title 外阴上皮内瘤变 amp oldid 68271096, 维基百科,wiki,书籍,书籍,图书馆,

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